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陰莖偏曲患者用威而鋼能治療好嗎?

威而鋼主要循環代謝產物是西地那非的N-去甲基化物,後者將被進一步的代謝。N-去甲基代謝產物具有與威而鋼相似的PDE選擇性。

威而鋼為藍色薄膜衣片,除去包衣後顯白色。威而鋼的主要成份為枸櫞酸西地那非。那麼,陰莖偏曲患者用萬艾能治療好嗎?

威而鋼主要循環代謝產物是西地那非的N-去甲基化物,後者將被進一步的代謝。N-去甲基代謝產物具有與威而鋼相似的PDE選擇性,威而鋼在體外,威而鋼對PDE5的作用強度約為西地那非的50%。此代謝產物的血漿濃度約為威而鋼的40%,威而鋼的藥理作用大約有20%來自於其代謝產物。

威而鋼對血壓的影響,威而鋼對健康男性志願者單劑口服100mg,造成坐位血壓下降(收縮壓/舒張壓平均最大降幅8.3/5.3mmHg)。威而鋼服藥後1-2小時坐位血壓下降最明顯,服藥後8小時則與安慰劑組無差別。威而鋼25mg、50mg或100mg對血壓的影響相似,故在此劑量范圍內,這一作用與藥物劑量和血藥濃度無關。

威而鋼對勃起反應的作用,威而鋼對器質性或心理性勃起功能障礙患者進行的8個雙盲、安慰劑交叉對照試驗中,經硬度計測量勃起硬度和持續時間發現,威而鋼服用後,性刺激引起的勃起較安慰劑組有改善。威而鋼大多數試驗在服藥後約60分鐘評估威而鋼的藥效。經硬度計測量發現,勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。

威而鋼一項測定藥效持續時間的試驗顯示,威而鋼的藥效可持續至4小時,但反應較2小時時弱。威而鋼主要通過肝臟的微粒體酶細胞色素P4503A4(主要途徑)和細胞色素P4502C9(次要途徑)清除。威而鋼在同時服用硝酸酯類藥物的患者這種作用更大。

以下患者慎威而鋼:陰莖解剖畸形(如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病),易引起陰莖異常勃起的疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。其他治療勃起功能障礙的方法與本品合用的安全性和有效性尚未研究,不推薦聯合使用。


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