胃動力不足，請“嗎丁啉”幫忙——對於這句廣告詞，相信很多人都耳熟能詳，“嗎丁啉”也因此改成很多人家裡的常備藥，相見饕餮吃撐了，馬上來一粒。尤其是胃腸病相對高發的夏季，買的人尤其多，有些人出門旅遊之前，還會特地來買這個藥，隨身攜帶，以備不時之需。

　　嗎丁啉到底安欠安全

　　在嗎丁啉的使用說明上寫著適應症為“用於消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛”。在各種不良反應中，有一條是專門針對心臟的：“60歲以上或每日用藥劑量大於30mg的患者，使用本品可能會致使嚴重室性心律失常和心源性猝死的發生風險增加。老年患者和那些有心臟疾病或心臟疾病史的患者應慎用本品”。

　　浙江省人民醫院藥學部主任方晴霞說，總體來說，“嗎丁啉”是一個比較安全的藥品，自己從事藥學工作多年，該院尚未有使用“嗎丁啉”出現嚴重不良反應的案例。

　　嗎丁啉對服藥者的影響

　　方晴霞解釋說，在身體裡，嗎丁啉通過CYP3A4酶代謝，這是肝臟分泌的一種代謝酶。如果服藥者本身在口服或注射抗真菌藥、紅黴素、HIV蛋白酶抑制劑、鈣拮抗劑這四類藥物，這些藥物會抑制CYP3A4酶的活性，影響藥物代謝，造成嗎丁啉的血藥濃度增加，會增加發生心臟不良反應的風險。

　　使用時有哪些注意事項

　　“所以，如果患者已經在服用上述四類藥物時，不應該同時服用嗎丁啉。”方晴霞主任說，另外，60歲以上的人群，因為本身有心臟問題的問題比較多，有些問題比較隱匿，可能自己都不知道，要慎重使用這個藥。如果本身已知有心臟病的患者，使用時更應慎重。她建議，服藥時應該事先咨詢一下藥師，不要擅自服藥。

　　來源：浙江省人民醫院