早洩的確切病因比較復雜。一般認為，早洩多數與精神因素有關，是由於大腦皮層性中樞興奮增強所致。如初婚夫婦，缺乏性知識，在房事中不善於掌握彼此間的心理和生理特點，加之經驗不足， 相配合不夠，因而發生早洩。有一部分人，因初次性交失敗造成了思想壓力，從而引起一系列病變。恐懼、焦慮等往往是早洩的誘發因素。同樣，有一些長期性放縱，色情過度，手淫過頻 等因素 可誘發早洩。器質病變造成早洩的在臨床上並不少見，如慢性攝護腺炎、後、精囊炎、精阜炎、腦脊髓病變、糖尿病、酒精或嗎啡中毒等均可引起本病的發生。此外，婚後房事過度、身體處於疲勞狀態、缺乏夫婦間協調配合等情況是不容忽視的病因素。 陰莖的勃起和射精前的激動過程，很大程度上受副交感神經系統所支配，它的作用在休息、娛樂、安全和沒有憂慮的環境中占優勢；射精過程是交感神經系統的 功能，它的作用在激動、渴望、緊張、逃亡和打鬥的環境中占優勢。此兩者功能的刺激可通淺部或深部、局部或遠處的感覺神經，同樣也由嗅、聽、視 覺通路和內在心理來刺激，包括由較高中樞所影響和控制的局部脊髓索反射。在這個反射消失後，肌肉的收縮即迫使攝護腺分泌，使輸精管和貯精囊的*進入後尿道。此刻主觀上 體會到一種迫切射精的狀態。當*充滿後尿道時，產生一種不可避免地要射精的感覺，此時通過海綿體以及尿道收縮，將*排到陰莖尿道，並經尿道口噴出。早洩這種迫切射精和感受不佳，且不能通過較高中樞的控制而延長，在這種情況下射精的體驗通常是低質量的。 患病後，最好男女婦夫雙方一起門診進行治療。由於男方的早洩，女方在性生活中得不到性滿足，從而缺乏親密關系，並對男方懷有不滿或敵意。醫師在治療開始時應向雙方解釋早洩的由來，消除顧慮，克服不正常的心理，樹立夫婦間的治療信心， 尤其是男方的顧慮，如妻子不理解，一味地責怪丈夫不但收不到良好的效果，反而易促使病情加重。可見，只有男女雙方的性和諧，才能得最好的治療效果。以性交作為重點來治療早洩，是致力於增進射精迫切感的感受，並使射精具有自控能力的一種療法。這個方法依靠妻子暫時地先達到性高潮，因為治療的重點是使男方覺察到性高潮 的前驅感覺。幫助女方的第二步，需要醫生的支持和指導，夫婦通過合作來得到解決。治療開始時，首先要著重感覺高點的練習。可采用"止射"和"擠壓"等療法。在鼓厲男方注意力集中在自已的感覺體驗上的時候，讓女方用手撫弄陰莖。當男方中度勃起但還沒有射精迫切感時，女方停止動作。稍過一會待性激起消逝，再重新刺激之。 通常會有暫時的部分的勃起消失，重新激惹時會再勃起這種練習需妻子如此反復數次，再進行性交，以逐漸提高射精所需的"閾值"，延緩射精中樞的興奮，使丈夫逐漸適應在陰道內也可抑制射精中樞，使射精中樞晚興奮，以達到延長性交持續時間的目的。這種訓練方法可充分調動女方的情欲，進入性反應周期中的興奮期（女性生理特點是 怎麼發生緩慢）。對男女雙方，男方受到抑制射精中樞的鍛煉，女方受到充分啟動情欲的挑逗，此法有利於雙方性生活的和諧。此外，在性生活時，妻子用手托陰囊並壓向恥骨聯合，促使興奮高潮到來，並在即將射精之時，向下牽拉陰囊和睪丸，動作要輕 ，如此反復進行可降低性興奮經延緩射精的發生，並可加強提高射精的閾值。
(蔡曉博）