你知道什麼是性咨商嗎？你知道怎樣的性生活與心理狀態需要性咨商嗎？本篇文章大解密，性咨商師針對你的各種迷思一一講解！你有聽過性咨商嗎？一般人都很難想像，要把在房間內發生的私密的性生活，告訴一個陌生的性咨商師，應該是很尷尬的一件事情。也會懷疑性咨商對於性生活真的會有幫助嗎？如果會有幫助的話，是透過什麼方式來協助在性生活遇到困繞的人的呢？本篇文章嘗試讓這個新興的行業大解密，讓大家知道性咨商是什麼。

　　性咨商是咨商專業的一個次領域

　　隨著心理咨商的風氣在臺灣越來越盛行，有越來越多的民眾在人生遇到困難時，願意向心理咨商專業求助，透過咨商師運用心理學專業知識與咨商技巧，一同討論、發現問題的解套方法，舉凡是家庭關系、人際關系、婚姻伴侶互動、生涯規劃、情緒管理、壓力紓解，都可以是心理咨商協助的范圍。

　　你知道女人也會有性功能障礙嗎？根據美國醫學博士研究，女性陰部濕潤時不代表具有性交欲望，一起來看看女性的性欲望該如何啟動它吧！男性一般會在意自己的機絲頭運作狀況，但許多人卻不知道，空有好本領，假如女人功力被封印或是機能有點卡卡，任憑你多厲害也只有休戰的份。

　　今天來談談女性的性功能困擾。60年代年美國性學家Masters和Johnson提出女性性反應周期有四個階段：興奮期、高原期、高潮期和消退期；70年代性學家Kaplan再將性欲期加到性興奮期前面，意思是應該先有性欲才會興奮，但有些女性自發性的性欲也很少，通常是先出現性興奮後才有性欲。

　　美國醫學博士Rosemary Basson在2001年研究提出，女性在某些時候陰部會充血與濕潤，但當時並非會感覺到有性交的欲望。依此研究結果，有一些男性會認為求歡時若遭女性拒絕後，強行進攻女性就會有濕潤狀況，便誤以為她剛剛說不要」，但其實身體要」

　　然而，在心理咨商中，有一個比較特別的次領域，稱為性咨商。其實性咨商，大致上來說跟一般的咨商沒有什麼不同，同樣是透過談話的方式進行，只是因為性議題的特殊性，讓談論這個議題時需要有更多性相關的知識、對於性價值的厘清跟整理。若心理師沒有準備好、容易因談論到性的議題而感覺到個人的界線受到侵犯，可能會被來談者直接呈現的性議題震撼、驚嚇而深受傷害，或被來談者的議題沖擊，混亂了自己的性價值觀，以致無法中立、客觀進而對來談者說教，或是將個人情緒發洩或轉移在來談者身上。

　　因此在性咨商師的養成訓練中，第一步也是最重要的一步就是，做好面對性議題準備的基本工作，包括性自我探索、性價值觀澄清解構重建，讓心理師對自己的性有更清楚的認識，同時對性世界有更寬廣的接納；因此性咨商師在面對帶著性議題的來談者時，不會局限於   性本身所引起的種種感覺，而能夠引導來談者做更深的個人內在探索。

　　性議題的特殊性

　　在上述段落中有談到性議題的特殊性，究竟性議題有怎麼樣特殊的地方，會讓一般的咨商師不見得能夠招架得住，以下有幾個方向探討與解析：

　　1.性的隱晦與禁忌：

　　在臺灣社會中，談論性議題仍然是個禁忌，大部分民眾會認為這是伴侶之間的隱私，是   關起門來做的事情，所以不會拿到臺面上來討論，即便要談論也會有相當隱晦的方式來說。父母在家裡不談、學校老師不談、伴侶之間也不談，因為這樣的文化使然，造成在溝通性議題時，常常容易造成誤會跟資訊不明。更有什者，會覺得在談論性議題的人就是   好色、   滿腦子就只有性，被標簽是另類的人物。在這樣的社會風氣底下，性議題容易被強力的壓抑，而我們也非新竹知，當一個問題沒辦法被好好談論，卻一再的被壓抑的時候，問題會像滾雪球一樣，越滾越大。

　　2.性的復雜度：

　　性，不單單只有發生在床上的性行為而已，性議題還包括了孩童成長過程中身心的性成熟、青春期的發展困擾與好奇、性傾向、性別認同、性偏好、因疾病或社會心理因素造成在性困擾等等。而這所有的面向都會影響一個人的身心健康，舉例來說，當一對伴侶前來作性咨商抱怨性生活不美滿，從臨床案例來看，有些是因為對於性的價值觀造成彼此在從事性行為的時候會焦慮緊張，造成沒辦法全然投入享受性愛；有些是因為彼此的伴侶關系已經出現裂痕，自然沒有辦法跟另外一半有愉悅的性生活；有些則是因為伴侶一方有特殊的性僻好，當另外一方無法配合完成時，性刺激度無法滿足造成性生活不協調。也就是表面的性行為，就像是冰山的最上層，其實隱藏在水面底下的有更多更多因素，會影響著性行為的契合與投入程度。

　　3.性相關資訊豐富但混淆：

　　在網路發達之後，很多人都會利用網路谷歌大神來吸收對於性的知識，彌補在家庭教育或學校教育中的不足。但網路上的資訊常常是片段的、經過刻意編造的，或是因為要宣揚某種意識型態成憑空設計出來的，反而造成性知識上面的誤解。又或者很多人都是透過色情片來理解性愛是怎麼一回事，學習色情片中對待另外一半的方式、建構情欲的藍圖、設立對於性行為的標準。但這些反而讓許許多多人沒有辦法真正的享受性愛，卡在這些由媒體制造出來的性迷思泡泡當中。

　　綜合以上的分析，可以知道談論性議題絕對不是一般的心理師可以做到的事情，而是需要受過特殊的訓練，才能幫助來談的求助者處理自身的性議題。

　　性咨商進行的方式

　　很多人對於性咨商有很多想像，擔心是否需要在咨商室裡面袒胸露背，或是實際發生性行為讓咨商師評估，還是性咨商師會實際示范如何進行性行為，不然咨商師要怎麼知道我們在床上發生的事情呢？性咨商師如果跟我是不同性別，會不會不了解我遇到的性困擾呢？

　　一開始，兩人對於在陌生人面前說自己的性生活感到不安，但透過性咨商師的引導跟提問，兩人可以慢慢說出兩人對於性生活的想像、期待、失落跟不知如何溝通。接著，性咨商師協助伴侶了解各自的性發展過程、兩人戀愛發展以及性關系的演進，厘清彼此對於性上面的價值觀是怎麼樣成的，並且透過一些回家作業協助伴侶自行在家裡練習討論性相關的議題，增進彼此的互相理解的程度。在兩人彼此關系更加親密之後，開始協助夫妻練習重新建立新的性生活模式，避免過去模式造成的挫折跟各式各樣失落的心情。

　　透過每周漸進式的練習，加上跟性咨商師討論練習的效果，慢慢地兩人開始嘗試恢復性生活。太太慢慢可以體會先生對於發生性行為的焦慮，並討論在工作疲累的狀態下兩人如何透過擁抱、親吻跟表達愛意來維持親密關系。經過三個月的咨商，兩人對於性生活不再感到困擾，並且拓展了性生活的定義，發現性生活不僅僅是插入式的性交，還包括兩人之間的關系、親密程度以及愛的表達。