網友問：我在性愛中常常只能堅持一兩下就射精了，醫生說這可能是早洩。所以，我買了一盒威而鋼，本想可以延長性愛時間，沒想到吃了反而更堅持不住。這是怎麼回事?

醫生解答：威而鋼是PDE5抑制劑類藥物的俗稱，用於治療勃起功能障礙(ED)。早洩屬於射精控制障礙的。只有早洩合並ED，才會使用PDE5抑制劑類藥物。如果單是早洩問題，使用該藥則可能造成症狀惡化。

早洩的原因分為心理源性和生物源性。焦慮、不正確的性教育或早期不良性經驗、性交頻率過低、缺乏性技巧，以及一些慢性精神心理因素，都屬於心理源性因素。陰莖高敏感性、神經反射高激惹性、高性喚醒、內分泌疾病、遺傳傾向性、5-HT受體功能障礙和慢性攝護腺炎等，屬於生物源性因素。早洩治療藥物主要用於降低中樞神經敏感性，其目的是讓男人不那麼“敏感”。這和PDE5抑制劑類藥物的效用不同。

　一、早洩的常見症狀

1、偶見早洩，偶見早洩大多在身心疲憊，情緒波動時發生。原本無早洩，在某種精神或軀體的應激情況之後急性發生的早洩，常伴勃起乏力。

　2、習慣性早洩，習慣性早洩指成年以後性交一貫早洩者，這種人的性生理功能正常，陰莖勃起有力。症狀有性欲旺盛，陰莖勃起有力，交媾迫不及待，大多見於青壯年人。

　3、年老性早洩，是由性功能減退引起;中年以後或老年人逐漸發生的射精時間提前，常伴有性欲減退與陰莖勃起無力。

　二、早洩的治療方法

多數患者為延長射精潛伏期在性交期間把思維轉向其他方面如飲食、遊玩等企圖延緩射精潛伏期，或使用避孕套、飲酒等方法，但效果不佳，相反卻常造成性欲減退、性快感障礙，甚至可引起勃起功能障礙等，從而加重病情。所以早洩的治療應根據發病原因，選擇適當的治療方法。

1.心理治療

需要夫妻雙方協同。應告知夫妻雙方早洩是比較普遍存在的問題，夫妻雙方需懂得重建射精條件反射的必要性和可能性，消除患者的焦慮、不安、自罪感等異常心理，建立治愈疾病的信心，只要雙方配合治療，還是可以治愈的。

　2.行為方法指導

性感集中訓練的基本治療法，其目的就是通過擁抱、撫摸、按摩等觸覺刺激手段來教導患者體驗和享受性的快感，克服心理障礙。還可在達到高潮前向下牽拉陰囊和睪丸，或用拇指和示指壓擠龜頭使性興奮降低，勃起硬度也能減少10%～25%。長久訓練後再以女上位方式進行性交，仍采用抽動-停止-再抽動形式反復訓練，逐漸提高射精刺激閾，從而達到較滿意的人為控制後才射精。