馬某，47歲，三年前發現自己勃起有些不硬。原先他大約三天，必要房事一次，到時如不做，心裡癢癢的。但去年始，發現心有意而力不足了，想做，時常下邊不配合。為此，他只好改為五天，但在五天到來時也有不成功的時候。為此，他常常自責今不如夕了。47歲性就衰退了，他感到很沒面子，於是托人找到我。我看他身體不錯，說話擲地有聲，不像快50歲的人。問他除了夫人是否還有情人，他肯定地說：“天地良心，絕無外心。夫人都服務不好，還敢胡來?”聽了他的主述，我覺得這個人還很誠實，檢查了他的下體，沒有病灶。問他夜間是否能自然勃起，他說有過。於是我建議他連續半月，每天服用50mg的威而鋼一片，半月後再來見我。

一周剛到，他就打來電話，說：“自從服了藥信心大增，房事如魚得水,現在有些離不開了。”我說：“你再服半個月，就可以不吃了。”他按我的囑托辦，果然奏效。

馬某的陽痿即不屬於器質性陽痿，也不屬於精神性陽痿，應該是步入中老年人時常出現的漸退性陽痿。這種陽痿主要是性欲減退造成的，可以使用威而鋼治療。可根據個人的情況來決定服用的量和服用的時間，我國男性大多在房事前服用，外國人有長期服用的。客觀地說威而鋼不是性藥，因此不用擔心成癮，更何況價格較貴，不少人天天吃是用不起的。但為什麼經常有人用上後離不開呢?我認為還是精神作用。威而鋼助博效果好，有些男人在做愛時服用就會時充滿自信，如果一停下來，害怕效果不好。這種依賴性還是心理作用的結果，是可以克服的。

威而鋼治療ED作用具有廣泛的適應性。無論患者年齡、種族、體質指數以及ED嚴重程度、時間長短和病因如何，均可以應用。對於糖尿病、缺血性心臟病、周圍血管疾病、高血壓、抑鬱症、腎病、根治性攝護腺切除術後也都可以應用。此外，由於應用抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗高血壓藥以及利尿劑、降脂藥、口服降糖藥和胰島素造成的ED均有顯著療效。

威而鋼的不良反應主要有：頭痛、面色發紅、消化不良，此外，還有鼻塞、鼻炎、視覺異常、腹瀉、頭暈、皮疹、呼吸道感染等。但這些不良反應總的說來是短暫的，能自行緩解。治療陽痿要有耐心，前期有些副作用，需要堅持，在醫生的指導下，熬過不適應期，就會收到事半功倍的效果。

醫生說長期服用威而鋼來預防ED是可行的;為了逆轉ED，確保效果，每晚上服用，而不是按需要服用威而鋼更好，因為夜晚陰莖的勃起可以促進陰莖的充分氧合，並能降低膠原水平。美國的一項報告稱，年齡大於60歲的老年陽痿患者54例，接受治療1-25個月，都有不同程度的改善。即使70歲以上的老人，通過25個月的治療也是有效果的。對於患攝護腺炎的人服用威而鋼，也會獲得很好的效果。