中醫認為，早洩的原因有虛有實，以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因，審因論治。治療方法多與陽痿相似，簡述如下：

(1)陰虛火旺型

主症：欲念紛繁，陽事易舉，或舉而不堅，臨房早洩，夢遺精滑，頭暈目眩，腰膝酸軟，五心煩熱，口燥咽幹，舌質紅，少苔，脈細數。

處方：知柏地黃丸加減。方中生地黃、山萸肉、山藥滋陰補腎，知母、黃柏、澤瀉、丹皮、雲苓清降虛火，淡滲利濕。可加金櫻子、芡實、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益腎固精，加煅龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽固精。也可配合秘精丸、金鎖固精丸等同用。

(2)腎氣不固型

主症：怎麼減退，早洩遺精，面色蒼白少華，精神痿靡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻頻，舌質淡，苔白，脈沉細弱。

治法：補腎固精。

處方：金匱腎氣丸加減。金匱腎氣丸即六味地黃丸加上附子、肉桂組成。六味地黃丸滋腎陰，加附、桂意在“陰中求陽”。桂、附用量不宜過大，“意不在補火而微微生火”。另外可加覆盆子、金櫻子、五味子等藥物以增加固精、澀精之作用。

(3)陰陽兩虛型

主症：畏寒肢冷，氣短神疲，心悸不安，陽痿早洩，*稀薄，舌淡，脈細。

治法：陰陽雙補。

處方：濟火延嗣丹加減。鹿茸、巴戟天、肉桂補陽；人參、黃芪、白術補氣；熟地、麥冬、海狗腎養陰；當歸、山茱萸、山藥、柏子仁、遠志養血安神；煅龍牡、金櫻子、芡實等固精止洩。如心悸心煩為心脾虛損者，當加棗仁、茯神、龍眼肉、遠志補益心脾，寧心安神。

(4 )肝經濕熱型

主症：陽物易舉，或舉而不堅，臨房早洩，口苦咽幹而不欲飲，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數。

治法：清熱化濕。

處方：龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火，除下焦濕熱；黃芩、梔子清利肝膽；澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出；當歸、生地養血以柔肝；柴胡疏肝膽之氣，與黃芩相伍以清少陽之邪氣；甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽，少腹及陰部脹痛，為久病夾有瘀熱，可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。