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美國取消膽固醇禁令引發困惑

  膽固醇曾在美國被設限,但最近卻公佈取消了這一禁令。此消息傳回後,各種說法紛紜,到底限制好,還是取消好呢?

  在當今信息幾乎暢通無阻無阻的時代,只要你願意,你可以每天喝幾十碗“雞湯”,聽成百上千條忠告,但竊以為,人們還是保持平常心為好。

  昨天,一位朋友打電話來,說他又不敢吃肉蛋了。我很奇怪:“上周美國推出最新版《膳食指南》不再對膽固醇的攝入量設限,你不是才高興可以解饞了嗎?”他答:“唉,你沒看到又有醫生說膽固醇有好壞之分,不能不加限制。我哪知道膽固醇誰好誰壞呀?幹脆還是不吃算了。”

  這位老兄有高血壓家族史,50歲以後一直不敢吃肉蛋。美國喜訊剛傳唱時,他喜不自禁。可是一周不到,一位醫生的“好壞論”,又把他打回“冷宮”。

  讓人困惑的遠不止“膽固醇”。關於生命、健康的諸多信息如今困擾越來越多的人。比如我們一向信奉“生命在於運動”,近期又有醫生提出“生命在於不動(靜養)”,他以烏龜為例,認為烏龜壽命動輒數百年甚至上千年,一個重要原因就是怔忡很慢,而怔忡慢,取決於靜養少動。

  還有具體到哪些東西吃了會得癌症,同樣的東西,又有醫生說多吃能增強免疫力,如此等等的相互矛盾,讓關注健康的人看得一頭霧水。

  細究一下,這些困惑主要緣於此類信息沒有做到具體問題具體分析。醫生也好,權威機構也好,他們得出的結論大抵還是寬泛的,甚至只是個人之見,不可能放之四海而皆準。

  據說,有一種微生物的壽命只有短短數秒鐘,雖說短短數秒,對它來說也是一生,即使天天跑馬拉松,也只能活短短幾秒鐘。同樣,如果有烏龜每天爬上百米,估計它也不至於因運動而短壽。

  從這一點上說,醫生開具的關於生命、關於健康的“方子”,應該因人施治,辨證施治,把針對性說個清楚。道理很簡單:既然藥物不能做到包治百病,那麼,一個關於健康的理論和方法也不可能包打天下。

  在當今信息幾乎暢通無阻無阻的時代,只要你願意,你可以每天喝幾十碗“雞湯”,聽成百上千條忠告,但竊以為,人們還是保持平常心為好。任何一個說法、一項研究成果都有其說得通的道理,但究竟是否適合你,是否該奉為清規戒律,亦步亦趨地奉旨在世,還是應該打個問號的。更何況,有一些說法看似公益,卻暗藏陷阱。

  有一回聽到一位賣藥的“徐主任”大談養生之道,非常有道理,可是他推出的藥只有一種,無論什麼病,不是早一粒,就是晚一粒。明白人都知道,那套科學理論只是鋪了條紅地毯,讓你滿懷信心地走進他誘導的陷阱。從這個角度上說,有些“膽固醇”的困惑實際上來自我們不亮的眼睛和不靜的內心。

  一歲大的娃娃,不慎摔了一跤,頭上起了個包,到醫院治療時竟然被檢查了梅毒,這讓孩子的家長很難接受。對此,醫院的解釋是,病人可能需要做手術,這項檢查是為了方便厘清術後萬一出現感染的責任。衛生局則認為,“不能說符合規定,但是醫生的解釋說得作古”,這是醫生的一種自我保護。然而對病人而言,除了依據常識判斷外,如何有效避免就醫過程中的某些過度檢查,是他們最為關心的話題。

  市民質疑一歲娃有必要查梅毒嗎

  市民閆先生的女兒彤彤今年1歲零5個月,在幼兒園玩耍時不慎摔倒,頭上起了個包,閆先生趕緊帶著女兒去往鄭州市兒童醫院,在做了CT檢查後,醫生診斷彤彤為顱內出血,有腫塊,隨即安排彤彤在該院神經外科住院治療,並抽血檢查。

  第二天一早,閆先生拿到了女兒前一天的住院費用清單,一天就花了近3000元,其中僅抽血檢查就有1500多元。閆先生突然發現,上面居然有一項是梅毒檢測,這讓他大惑不解:“一個一歲娃,還檢查梅毒,這簡直太過分了!”

  記者查看了閆先生女兒的每日費用清單,確實有一項為“梅毒螺旋特異體抗體測定”,是用來篩查梅毒的。

  閆先生一歲大的女兒有必要做梅毒檢查嗎?記者就此咨詢了多位醫務工作者,均被告知,如果病人需要做手術,需要輸血的話,是有必要的。

  閆先生則表示,彤彤已經出院了,住院期間既沒有做手術,也沒有輸血,只是打了幾次給顱內降壓的針。據此,閆先生懷疑醫院有過度檢查的嫌疑,收了不該收的錢。

  醫院回應 術後萬一感染方便厘清責任

  記者來到鄭州市兒童醫院神經外科住院部,就閆先生的疑問向一位護士詢問。這位護士稱,彤彤做的是全套檢查,並且“神經外科所有的小孩,不管是輸水還是手術,都得查全套,這是醫院的規定”。

  記者隨後以病人家屬的身份,找到神經外科的一位裴姓醫生詢問。裴醫生解釋,孩子入院之後,顱內有出血,而且可能繼發出血,有可能要做急診手術,而做急診手術則必須檢查這些項目。“全是為手術做準備的,一旦做手術,再去檢查根本措手不及”。

  裴醫生進一步解釋,之所以做這些檢查,是為了方便厘清責任,“如果手術以後,萬一發現感染了(梅毒),患者很可能會認為是在醫院做手術時感染的,而這個術前檢查,正是為了說明患者以前沒有感染。”

  各方說法 醫生的解釋說得作古家屬有異議可申請鑒定

  記者又就此事致電鄭州市衛生局。該局醫政處工作人員說,按照衛生局的規定,醫院在進行“有創檢查”時,要求檢查乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒。“但如果病人沒有創傷,只是做單純的內科治療,做這些檢查是說不作古的。”

  記者表示,彤彤只是頭頂起包並未受傷出血,並轉述了醫生對質疑的回應。對此,該工作人員回答,醫生的做法“不能說符合規定,但解釋也說得作古”,進行該項檢查,更多的“是一種自我保護”。一方面醫生為了保護自己,讓病人做更周全的檢查,另一方面卻激化了患者的經濟負擔。

  該工作人員表示,會要求兒童醫院的醫務處進一步調查詳細情況。

  此外,河南言東方律師事務所的閆斌律師認為,病人或家屬如有質疑,應當向醫院提出異議,如果不認可醫院的回復,還可向醫療衛生主管部門或者是第三方醫療機構申請鑒定。經鑒定屬於過度檢查的,醫療機構應當賠償費用;如貽誤了正常診療或造成新的人身傷害,醫療機構也應賠償。


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