什麼是陽痿

“陽痿”是個古老的用詞，泛指男性的性功能障礙，包含勃起、射精障礙等。“

勃起功能障礙

”（erectile dysfunction，簡稱ED）則明確限定在男性勃起方面的異常，是指過去3個月中，陰莖持續不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。但基於過去的習慣，目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。

值得注意的是，何為“滿意的性交”？要以男方還是女方的感覺為主？答案是都可以！性行為是互動的，男方的滿意與否受女方的影響，反之亦然。

陽痿該怎麼診斷？

診斷主要是依據病患自己的陳述。雖然有一些客觀的檢查或伴侶的陳述可作為參考，但無法取代病患的陳述。尤其是患者根據自己的經驗回答問卷的結果，客觀量化了患者勃起障礙的程度，被視為臨床診斷與治療結果的重要依據。

下面簡要介紹一下勃起功能國際問答卷(IiEF-5)。它是為了便於門診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴重，以及方便患者與醫師間溝通的一份問答卷。

陽痿常用診斷工具

利用簡單的自我回答問卷方式，男士很快就可以了解到底有無勃起功能障礙。這些量表已被廣泛運用在門診篩選病患，可協助病患就診或進行自我評估。這裡介紹2個最長運用的評估表：

勃起硬度分級：勃起硬度是勃起功能好壞的重要指標，勃起硬度可分為四級（如下圖），分別為：

1級硬度：陰莖增大但不硬，為重度陽痿（硬度如豆腐）；

2級硬度：陰莖硬，但硬度不足以插入，為中度陽痿（硬度如去皮的熟軟香蕉）；

3級硬度：陰莖硬度足夠插入，但不完全堅硬，為輕度陽痿（硬度如帶皮的軟香蕉）；

4及硬度：陰莖完全堅硬並堅挺，勃起功能正常（硬度如小黃瓜）。

國際勃起功能（IIEF-5）簡易自測：通過對5個問題的回答，計算相應得分，通過總分來判斷自己的勃起功能情況（見下表）：總分5-7分：嚴重陽痿；總分8-11分：中度陽痿；總分12-21分：輕度陽痿；總分22-25分：勃起功能正常。

陽痿其他診斷工具

其他的評估問卷還有勃起功能專項（IIEF-EF）自測及國際勃起功能（IIEF-15）自測。

另外還有比較簡單易行的勃起硬度評估指標，是觀察勃起後陰莖與身體的角度。年輕時的勃起角度是高角度的朝天，甚至可貼近肚皮，可達到幾乎一百八十度。中年時則只能跟身體呈九十度，老年的勃起是朝下的，只有四十五度，這種硬度不足以撐開陰道壁，無法插入陰道。粗略估計勃起硬度，必須至少超過九十度才能插入陰道。