購物車 0

男性不育與精液檢查

  精子由睪丸產生,在附睪內發育成熟,再經過輸精管、射精管等一系列管道系統由尿道排出。實際排出時不只是精子,還有液體成分,即在整個排精過程中,附屬性腺(包括攝護腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等)的分泌液也加入其中,構成*。

  *主要由兩部分構成,即液體部分,主要是水,約占90%以上;有形成分,主要是精子和其他細胞,約占10%左右;其他細胞成分(約占1%)包括未成熟的精原細胞、精母細胞、生殖管道脫落的上皮細胞和少量白細胞等。除此之外,*內還有少量的脂肪、蛋白顆粒、色素顆粒、攝護腺液中的卵磷脂小體、無機鹽、酶類、乳酸及果糖等。在無機鹽中含量較多的是鈣、鎂、鉀、鋅等。酶類中主要是酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶和透明質酸酶等與精子活性有關。

  眾所周知,正常生育取決於正常受孕,而正常受孕的先決條件是必須具有正常的精子和卵子。可見,由於精子異常所致的男性不育不可忽視。現已證明,不育夫婦中50%是由於男性生殖系統的缺陷所致。*檢查的價值在於了解睪丸制造精子的功能、*的質量、附屬性腺的分泌功能,以及有無抗精子抗體存在等。不言而喻,*檢查對於診斷男性不育症有決定性意義,是臨床上較為簡單而又直接的檢驗指標。

  正規的*檢查應包括:*量,*液化程度,粘稠度,精子計數,精子活率、活動力,精子生存能力及精子形態等。若需進一步了解精子生存能力,還應檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學因素的能力等。目前較為普遍開展的是*常規檢查,即檢查精子計數、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活動能力),以及精子形態。

  *檢查的臨床意義是提供分析男性不育症的病因。例如,正常*應在采集後5~30分鐘內液化完全,若長時間(10小時後)不液化,應視為異常,若仍含有不液化的凝塊也為不正常,這往往是由於攝護腺酶的影響所致。正常*量應為2~6毫升,1.5~2毫升為可疑異常,少於1.5毫升為病理性異常,如攝護腺和精囊的病變可造成*量減少,此外*量的多少隨著排精的頻率和排精間隔期長短而有不同。正常精子計數范圍為2千萬~2億個/毫升,一般精子計數低於2千萬個/毫升為生育能力低下。正常精子活率應大於50%,若小於35%為異常。正常形態精子應占70%~80%,若正常形態精子比例減少亦可造成不育。臨床上常見的因患精索靜脈曲張所致的男性不育症,往往是正常形態精子減少。

  *檢查的結果是否正確,其重要一環是*的收集。因為*收集的時間和方法可影響檢查結果。須知:采取*前的3~7天應無性活動。*由病人自取,在2小時內送到檢驗室。在轉送過程中注意保溫(大致維持於體溫狀態)。*應置於幹凈、幹燥的玻璃瓶內,且須是全部*。

  必須指出的一點是,一個正常男子的精子計數變化范圍很大,每次檢查結果不可能一樣,也就是說,不能只憑一次檢查的結果來下結論。臨床上一般是在2~3周內采取2~3次*進行檢驗,綜合分析其結果。


上一篇文章:男性不育者的診斷方法

下一篇文章:診斷男子不育新方法