在使用COH治療方案時，可能有一部分病者對促性腺激素無反應或反應不良，反應不良者其所需促性腺激素總量>f25安瓿，每日有效劑量≥3安瓿，至}tCG注射日≥14mm直徑的卵泡數≤3個，采集到卵子≤3個，可供移植胚胎≤2個，其妊娠率十分低，在處理上十分困難。據Kerin等報道，在COH中反應不良者達40％～50％。

　　反應不良原因可能有下列幾方面：

　　1．卵巢功能早衰，內源性FSH水平增高，臨界性增高提示卵巢可能開始早衰，盡管有正常月經周期，但對促性腺激素反應是不足的。

　　2．外源性促性腺激素抗體存在，但比較少見。

　　3．原因不明不孕病者，其內源性促性腺激素水平正常，但對外源性促性腺激素刺激反應仍然很差。