避孕，是女性必須學會的一種保護自己的措施，雖然我們都知道也嚴格執行著，但是為什麼有的女性明明服用了避孕藥，卻還是身懷六甲了呢?我們一起來了解一下，避孕藥裡到底還有哪些玄機?　　吃避孕藥卻身懷六甲問題出在哪　　避孕藥的避孕率高達99.9%，但為何有人服了藥，卻還是身懷六甲?若忘記吃藥，該怎麼補救?服用避孕藥前，不妨先看婦科醫師怎麼說明!　　今年37歲的瑜琳3年前生完老二後，生米煮成熟飯不再生小孩，選擇服用避孕藥來避孕。可是，經期一向準時報到的她，不知為什麼，這次慢了半個月。去婦產科就診時，她憂心地問醫師，“我按時服用避孕藥，只忘記過一次，這麼湊巧就身懷六甲了嗎?”　　醫師問，“隔天有多吃1顆藥嗎?”瑜琳搖頭。醫師說，“要多吃1顆，才能維持體內避孕藥的濃度。”還好，醫師診斷後確定瑜琳沒有身懷六甲，只是經期晚了。　　忘記吃!為維持藥效隔天記得吃2顆　　事前口服避孕藥的服用方式為，經期的第一天開始使用，若是21顆的劑型，需每天吃一顆，吃完21天停7天，下一包在停藥的第8天開始服用，大抵依照吃3周、停1周的邏輯來服用。　　若是選擇新的28顆劑型，其含有24顆有效錠和4顆無效錠、或21顆有效錠與7顆無效錠兩種，用法也是從月經第一天開始服用，依箭頭指示每天吃一顆，無需停藥。　　一般而言，上述的低劑量口服避孕藥“需連續服用7～10天，當藥性在血液中達到穩定濃度，即產生避孕效果。若正確服用，可達99.9%的避孕率。”　　然而，即使每天定時服用，仍有0.1%的身懷六甲機率，意謂著每1000位服用避孕藥的女性，最多有1位會身懷六甲。探究避孕失敗的原因，醫院婦癌科醫生解釋，“抑制排卵的功能沒完全生效，”這可能是體質因素，或者服用其他影響避孕藥的藥物，像抗生素、鎮靜劑等，他也直言，“避孕失敗，多是服用下一包藥的時間太晚、或連續忘記吃藥。”　　吃避孕藥卻身懷六甲問題出在哪　　其實，忘記服藥有補救的方法，鄭丞傑說，“作法為在12小時內盡快補服，且繼續服用當天的藥丸，或者於第2天連吃2顆避孕藥。”若一連2天忘記吃藥，應連續2天都服用2顆避孕丸，之後再每天服用1顆，直到整包藥吃完為止。不過，這種避孕效果仍有風險，最好在漏吃後的7天內，配合其他避孕方法，像使用保險套等，確保避孕效果。　　吃感冒藥或抗生素皆會影響避孕藥效果　　如果女性吃避孕藥，剛好又服用抗生素或感冒藥，是否會影響避孕效果?臺大醫院婦產部生殖內分泌科主治醫師醫生說明，“任何藥物都可能影響避孕藥裡的荷爾蒙效力”。因此，無論服用事前或事後避孕藥，倘使正在服用其它藥物，最好再加上另一種避孕方式。　　“服用了抗生素後，就算間隔幾小時再服避孕藥，也不見得能保證抗生素的藥性不會影響避孕藥，畢竟藥物在體內會有半衰期的情況，甚至可能影響代謝。”　　不只是感冒藥或抗生素會影響避孕藥效果，一些精神疾病用藥，像癲癇、抗憂鬱藥物等，其影響更大。若病人服用上述藥物，服用避孕藥前，必須事先告知婦科醫師，並針對個人情況做調整。　　除了藥物，體重也會影響避孕藥的功效。曾有報導指出，身體質量指數(BMI)大於27.3的女性，使用口服避孕藥後卻意外身懷六甲的人數，較BMI指數標準的女性高出60%;假使BMI指數高達32.2，意外身懷六甲的風險就高出70%。鄭丞傑解釋，“這主要是雌激素蓄積在脂質層，才會降低避孕藥的有效濃度，影響效果。”　　醫生進一步表示，體重雖然會影響避孕藥效，但只要別超出標準體重過多，一般來說，對於避孕藥效的影響不大。　　事後和事前避孕藥哪一個較安全有效?　　隨著醫學發達，現在不只有事前避孕藥，事後避孕藥也被民眾廣為運用。鄭丞傑表示，吃事後避孕藥的重點在於，“需配合當事人是否處於身懷六甲危險期”。　　由於事後避孕藥含有高劑量的雌性激素和黃體素，服用後會使體內的女性荷爾蒙在短時間內急劇上升，易產生惡心、想吐等症狀，還會幹擾卵巢的正常運轉，使月經周期大亂。從這角度考量，鄭丞傑不建議太常以事後避孕藥作為避孕工具。　　假如擔心事前服用避孕藥，效果可能受其他藥物或超重的體重幹擾，倘使已婚，也可考慮使用裝置避孕器這類較高效的避孕方式。（實習編輯：鄧泳琪）

　　近日，不少讀者來電傾訴煩心事：每次月經流血都比較多，一般持續7到10天，讓人很煩而且感覺很累。　　中華醫學會產科學組委員常青介紹，每次月經超過80毫升就是經血過多，不但造成疼痛、虛弱，還可能出現心率加快、眩暈。　　通常內分泌紊亂、子宮肌瘤、卵巢肺膿腫、宮頸癌、盆腔感染等都可能造成經血過多，而近50%的經血過多是因使用含銅的宮內節育器引起。可以使用復方避孕制劑、左炔諾孕酮等藥物治療，嚴重的需做子宮切除術或子宮內膜融化或切除術。（實習編輯：鄧泳琪）

　　我的好朋友寧寧是一名內科醫生，畢業後去了另外一家醫院，但我們並沒有因此而減少聯系，周末的時候仍然會一起逛街購物，直到她結婚。　　婚後的她整天樂陶陶的，很少再聯系我了。直到有一天深夜，她突然給我致電，聽語氣就很奇怪，沙沙啞啞的，似乎剛剛哭過，怎麼問也不肯開口。　　我只好起床，趕到她的新家裡去。　　她的先生鐵青著臉給我開了門，進去一看，寧寧已經哭成了淚人。一見到我，哭得更加哽咽，告訴我：我可能身懷六甲了，都怪他!　　原來是這樣，我暫時放下心來，詢問他們出了什麼事。一問才知道，寧寧最近一直覺得胃口不好、頭暈，服用了很多藥物，但今天才剛剛發現自己身懷六甲了!這個寶寶也很難保住，因為服用了那麼多藥物。我覺得很奇怪，寧寧自己是醫生，怎麼會不知道自己身懷六甲的事呢?　　寧寧抽噎著告訴我，她先生不久前出了次差，正巧先生出差的時候她來例假了，先生回來的時候例假剛好結束，就沒有采取避孕措施，因為怎麼算，剛剛結束例假的當天應該都是安全的。　　這時候寧寧的先生插話說：“也不怕你笑話，我是很怕寧寧受罪的，所以一定要采取措施，可是寧寧堅持說沒事，她又是醫生，總不會錯，我就聽信了她的話，可是結果，唉……”寧寧更加生氣了：“我這麼做，還不是為了你!總是說避孕套像是穿著雨衣在洗澡，連新婚之夜都沒感覺，我還不是為了讓你感覺好一點!”　　寧寧的故事絕非杜撰，也絕非偶然，很多女性喜歡通過計算安全期與避孕套相結合的方法來避孕，以為這樣萬無一失，其實這樣做一點都欠安全。像寧寧這樣在例假剛剛結束的時候，由於和先生小別後重逢，過度興奮發生的額外排卵也並非罕見。　　大多數婦女的月經周期為24-32天，排卵發生在第12-18天。排卵後24小時如果卵子未能受精，卵細胞會自行死亡。精子在排出後，一般來說在三天以內能使卵子受精，但也有報道說性生活一星期後精子仍保留受精能力。　　所謂的‘安全期’時間非常短，對於月經周期為28天的女性而言，排卵一般發生在月經的第14天左右，排卵前7天都欠安全，除去月經來潮的5天，這樣月經來潮的第6-7天相對“安全”，這是第一個“安全期”;排卵後4天也屬危險階段，所以月經來潮的第19-28天相對安全，是所謂的第二個“安全期”。　　因此對於月經28天來一次的女性而言，每個月經周期的“安全期”僅為10天左右。而且由於氣候、飲食、情緒、環境等的變化，排卵時間也會發生波動，甚至發生額外排卵，因此安全期避孕的方法一點都不可靠。像寧寧就屬於在第一個“安全期”身懷六甲的典型例子。　　寧寧也問我，她平時例假不是很準，有時提前，有時推後，所以這次身懷六甲都沒發現，當成感冒或者是腸胃炎治療，寶寶也保不住，那應該怎麼避孕呢?其實像寧寧這樣婚後暫時不想要小孩的夫婦，現代口服避孕藥是最佳選擇，因為它不幹擾性生活的自然過程，讓新婚生活更和諧，而且還可以起到調整月經周期、緩解痛經的作用，可謂一舉兩得。　　我想寧寧可能代表了很多新婚的夫婦，但用自己計劃外身懷六甲來獲得避孕知識，這個代價未免太大。所以新婚夫婦不必覺得專業人士咨詢避孕話題是一件很尷尬的事，而應在婚前當作必修課來完成。（實習編輯：鄧泳琪）