男人都知道，威而鋼是用來治療勃起障礙的，但是威而鋼不是你想吃就能吃。報道稱，威而鋼上市10年來，英國有129人因服藥猝死。其中，錯誤用藥是造成不良反應的一個主要原因。本文針對威而鋼的作用、威而鋼的購買方式及用藥禁忌等做出了詳細的介紹。

　　威而鋼是用來壯陽的

“這是最普遍的誤解，”中華醫學會男科學分會副主任委員、交通大學附屬醫學院仁濟醫院副院長黃翼然教授說，“威而鋼是用來治療勃起功能障礙(ED)的藥物。其作用原理有兩點，一是使陰莖海綿體擴張、充血;二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶，使陰莖勃起。所以，用威而鋼並不能帶來性興奮，這和春藥是完全不同的。”

　成人用品店或網上購買

很多人覺得性問題難以啟齒，所以選擇去成人用品店或網上訂購。但在這種情況下，很容易買到假藥。輕則藥物有效成分不夠，吃了不管用;重則買到雜質較多的假藥，會造成嚴重不良反應。在臨床上，服用正規的威而鋼，可能會出現一些輕度不良反應，如頭痛、視力模糊和鼻塞等，但都屬於可耐受范圍內。

　用藥禁忌基本不清楚

此外，最讓醫生感慨的，就是人們對用藥禁忌基本都不清楚。比如，威而鋼絕對不能和硝酸酯類藥物(包括硝酸甘油、消心痛)同時使用，否則會讓血壓急劇下降，引起猝死，很少有人知道這一禁忌。一般，如有下列疾病或情況，一定要先告知醫生，才能決定是否可以用藥。主要包括心臟問題，中風，高血壓或低血壓，色素性視網膜炎，腎臟、肝臟疾病，血液病(如鐮狀細胞貧血、白血病)，對威而鋼類藥物的成分過敏，消化性潰瘍或其他出血性症狀。

黃翼然還提醒，50—100毫克的用量是最安全的。現在網上有些藥物宣傳有300毫克劑量，這對有心腦血管疾病的人來說非常危險。“我們建議，威而鋼類藥物必須在醫生指導下使用，且劑量越小越好。從生理上說，威而鋼並不治本，只是一個輔助手段，用特殊的擴張效果來維持勃起，四五個小時後藥性就過了，所以生理依賴的幾率不大。”

在采訪中，黃翼然著重強調，很多來開威而鋼的患者都是“一次性的”，開藥後就再沒出現過。由於沒有反饋，醫生也掌握不了藥物具體使用效果，或進一步追蹤不良反應。“我希望服用這類藥物的患者，也能像高血壓、糖尿病或腫瘤患者一樣，經常回訪，告訴我們其目前的狀況。這樣也便於醫生調整治療。”

　　細數威而鋼的副作用

目前已知較常見的副作用有頭痛，通常於服藥後1-4小時發生，約有16%的患者會出現;臉潮紅，約有10%的患者會發生，這與使用威而鋼後造成局部血管擴張有關;另外約有7%的患者會有消化不適現象;其他有鼻塞、腹瀉、旋暈、皮疹;另外約有3%的患者會出現短暫性藍綠色辨色異常的視覺障礙，這與視網膜視覺細胞內磷酸二酯酶受到抑制有關。

此外，威而鋼還可能帶來以下幾種疾病：

①心血管疾病：陽痿可能是心臟疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用該藥可能掩蓋真正的病情;

②血壓降低：服用威而鋼可引起血壓降低，而含三硝酸甘油或硝酸鹽等心臟病藥物也會降低血壓。所以，威而鋼與這些藥混用，血壓會大大降低，可能危及生命;

③永久性陽痿：因威而鋼是外源性藥物，長期服用可產生藥物依賴性，形成永久性陽痿;

④青光眼：新北市眼科醫生警告，服用威而鋼可造成血壓下降，但青光眼患者血壓較高，這樣便有3%至5%的人可能出現急性青光眼，而急性青光眼可使人一夜失明，即使治好也不能恢復原來的視力。

威而鋼作為一種治療勃起障礙的輔助藥。它的治療效果以心因性的勃起功能障礙效果最好，可達70%左右的成功率。但是對於如糖尿病、脊髓傷害或高血脂症所引起的器質性的勃起功能障礙的療效就差一些。而且，並不是所有的病人都可以嘗試服用威而鋼。對於年齡太大，身體虛弱或是肝、腎功能不好的患者必需降低劑量小心使用。更重要的是威而鋼絕對不可以和硝化甘油類的藥物一起服用，以免發生低血壓，甚至休克的危險。