攝護腺炎是一種常見的男性疾病，發病程度是不能小看的，如出現攝護腺炎的症狀，應該及時治療，病情拖得越久越難治療。慢性攝護腺炎根據病史、症狀、直腸檢查和攝護腺液檢查不難確診，但對症狀復雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。

1、攝護腺疼痛

症狀為持續尿頻，尿痛，排尿困難，會陰疼痛不適，長期間坐著和騎自行車後明顯感覺症狀加重。攝護腺觸診正常，無壓痛感。在過去，這種疾病被稱為梨狀肌提肛肌綜合征，攝護腺液進行顯微鏡。

2、攝護腺膿腫

一般都是急性細菌性的並發症，而且通常是在六十歲左右發生。會有尿頻，排尿困難，伴隨附睪炎。觸碰感覺軟軟的，有波動感。偶有攝護腺膿腫可自然向尿道破潰，患者會以為是是直腸周圍膿腫的症狀。

3、攝護腺結石

發生在攝護腺腺泡內和腺管中的結石。它與攝護腺的慢性炎症、攝護腺液瀦留、狹窄的導管和代謝紊亂有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂、等沉積的淀粉樣蛋白，在攝護腺腺泡上皮細胞和炎性滲出。患者可表現為慢性攝護腺炎的各種症狀，骨盆X在恥骨聯合區一側是呈陽性的結石陰影。超聲檢查可顯示攝護腺結石部位的強光帶和聲影。

4、攝護腺結核

直腸檢查顯示攝護腺有不規則結節、附睪腫大、輸精管有串珠狀硬結、攝護腺液中結核分枝桿菌直接塗片或PCR檢測結核。

5、攝護腺癌

晚期出現尿頻、排尿困難、尿痛等症狀，但病人常有明顯的全身症狀如消瘦、乏力、貧血、食欲不振等。直腸指攝護腺有硬塊和結石，表面不均勻，血清攝護腺特異抗原和攝護腺酸性磷酸酶升高。攝護腺穿刺活檢可以檢測癌細胞。超聲檢查顯示腺腫大，邊界回聲不齊或缺損，內光不均勻，癌部位有亮點或輕度腫塊。CT檢查顯示攝護腺形態不對稱。如果腫瘤浸潤於囊外，可以看到精囊和膀胱後壁間的間隙。CT可判斷攝護腺癌的浸潤程度。

6、恥骨骨炎

臨床上表現為慢性攝護腺炎的症狀，但肛門正常攝護腺液檢查。主要特征是恥骨聯合處明顯壓痛感，骨盆X射線顯示恥骨聯合間隙大於10毫米的擴大，雙側恥骨上支的水平大於2毫米，對恥骨聯合邊緣不規則，且侵蝕和反應性骨硬化表現。