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腎上腺疾病對不育的影響

??? 腎上腺病可以引起男性性功能障礙、少精症和無精症,造成男性不育,常見疾病有:皮質醇增多症、腎上腺皮質功能減退症、醛固醇症等。? ?

??? 皮質醇增多症又稱cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質分泌過量的皮質醇激素所致。典型的表現為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、懸垂腹、鎖骨上窩脂肪墊;多血質外貌、皮膚紫紋、多毛、痤瘡、高血壓及骨質疏松,糖耐量異常。

??? cushing庫欣綜合征患者血中高濃度的皮質醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織痿縮、精子生成障礙、間質細胞退化和生精小管纖維化,最終造成不育。

??? 原發性腎上腺皮質功能減退症亦稱addison病,是由腎上腺皮質痿縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致,這類患者可有性欲衰減的表現,睪酮合成減少、精子生成障礙,而發生少精症或無精症。患者多有陽痿症狀而影響性生活。?

??? 引起addison病的常見病因是:1)腎上腺結核 以往是最常見原因,約占80%,但目前發病率已明顯下降;2)特發性腎上腺痿縮 發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤;3)其它少見原因 惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。

??? addison病在臨床上常表現為以下三個方面:

??? 1)醛固酮缺乏症群:由於機體儲納能力下降及鉀、氫離子排洩異常,引起低血鈉、低血容量、血鉀高及輕度代謝性酸中毒。表現為:厭食、無力、低血壓、慢性脫水以及虛弱、消瘦。

??? 2)皮質醇缺乏症群:可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良;軟弱無力、淡漠、嗜睡、精神失常,頭昏、眼花、低血壓、少尿等。

??? 3)生殖系統:男性性功能減退,性欲減退、陽痿、少精症。 ??? ?

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