談病情別繞圈子

案例：塗先生覺得性生活質量不高，想找男科醫生看看。可到了醫院，他又覺得這樣的事難以啟齒，介紹病情時特別含糊，說自己最近比較累、睡眠不好等，對性生活中存在的問題避而不談。醫生沒辦法，只好讓他做了一圈檢查，但什麼問題都沒發現。

醫生建議：隨著認識水平的提高，近年來人們對性話題不再避諱。但在一些年齡較長的中老年男性身上，有些情況還是避而不答。有些患者到醫院，不談主要問題，只是一個勁兒地推說其他問題，小便不好、腰酸背痛、失眠等等。醫生也只能按病人的問題繞圈子，做一些不該做的檢查。這對病人而言，不僅耽擱時間而且花冤枉錢。所以，即使是“隱私問題”，都要直截了當告訴醫生，按照職業操守，他會為你保守秘密。

別隱瞞既往病史

案例：王先生到醫院檢查勃起功能障礙，他向醫生簡單說了一下自己的情況，並稱自己5年前發現高血壓，一直在吃藥。醫生問他服用過哪些藥。“用過五六種藥，但具體名字記不太清了。我想是來看男科病的，和糖尿病沒什麼關系，所以過往病歷也沒帶。”王先生無奈的說道。

醫生建議：很多嚴重的全身性疾病、慢性疾病、過度疲勞等，都可以降低男人的性興奮，造成性欲低下。很多時候，勃起功能障礙（ED）也是其他疾病的早期症狀或預警信號，某些藥物的不良反應也會造成ED。因此男性問診時一定要帶上以往病歷本，幫助醫生了解既往病史和用藥史。慢性高血糖和高血壓會形成血管動脈硬化，從而引起生殖器官血管功能的降低。引起ED的病因中，還有一個重要因素就是藥物。因此，在治療高血壓、糖尿病、癲癇等伴發ED病人時，詳盡的病史記錄、全面的體查，對病因確定都至關重要。

就診前別洗太幹凈

案例：龔先生到醫院去看男科，出門之前特意洗得幹幹凈凈。可到了醫院，卻被男科醫生告知洗太幹凈了，讓他過兩天“臟”著再來。很多人在看病之前，尤其是看生殖系統疾病前，都會出現龔先生這種情況，格外注愚個人衛生，從頭到腳洗幹凈了再上醫院。

醫生建議：許多泌尿、生殖系統疾病，尤其是兩性的下尿路疾病，都可能以尿道或外陰的分泌物作為重要的臨床表現和體征。有經驗的醫生經常可以在充分了解相關病史後，通過分析這些分泌物的性狀，包括所在位置、范圍、顏色、氣味、濃稠程度、是否伴有血液、膿液等，可以初步做出臨床診斷。這類分泌物還是對病變進行常規檢查和深入進行病原學檢查、藥物敏感性試驗等必不可少的“原材料”。因此，保留“現場”也能有助於診斷。

檢查前禁欲三五天

案例：李先生和妻子結婚兩年，但一直沒有孩子。思考再三，兩人決定去醫院檢查。到了醫院，醫生要給孫先生做精液檢查，孫先生卻不好意思地說：“昨晚剛過了性生活，現在有點困難。”

醫生建議：有些男科檢查前需要禁欲，比如做精液檢查前，最好禁欲3到5天，最長不要超過7天。小於3天或大於7天，都會影響精液結果，影響醫生對疾病的判斷和分析。精液檢查是分析男性生育能力以及幫助醫生判斷男性生殖系統疾病的重要依據，同時也對了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改變，對診斷男性不育及生殖系統的疾病非常重要。禁欲還包括避免自慰或遺精。如果要進行多次精液復查，每次采集精液前的禁欲天數要盡可能保持不變，以減少精液分析結果的波動。如果禁欲時間不夠，可能會達不到精液采集要求的2這毫升以上，而且容易出現較多的不成熟精子，如果禁欲時間過長，死精、畸形精子可能會增加，而且活動率可能偏低。

帶著妻子上醫院

案例：韓先生平時忙於工作，很長一段時間沒有和妻子親熱了。久而久之，韓先生覺得自己“硬不起來了”，每次夫妻生活都是勉強行事，妻子懷疑丈夫有了外遇，而韓先生猜想自己得了性功能障礙，也不敢聲張，所以瞞著妻子偷偷上醫院“解決問題”。

醫生建議：很多男性患者看病都是單獨去，很少帶妻子一起來看病的。其實，如不育、性功能障礙和攝護腺疾病等，在不影響夫妻關系的前提下，盡可能要和妻子一起看門診，這樣有助於增進彼此對疾病的了解和認識，目前臨床上推崇的夫妻同診同治就是這個原因。有的男性出現性功能障礙，可能是精神心理因素，根源也許就在妻子身上。如果和妻子一起到醫院就診，可以消除彼此間的疑慮，減少夫妻關系緊張對性功能的幹擾，還可以讓妻子了解治療方案，給予默契配合，使藥物發揮最大功效。