染性疾病是造成男性不育的重要因素之一。男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睪及睪丸等部分，上述各部受到細菌、衣原體、支原體、病毒等微生物感染，均可發生炎症。

　　攝護腺炎尤其是慢性攝護腺炎，是成年男性常見的疾病，該病在病程的某一階段，就會出現陽痿、早洩和神經衰弱等症狀，無疑會影響生育。精囊炎在發病之後極易轉成慢性，常與慢性攝護腺炎、慢性附睪炎同時存在或先後發生，也常為復發性附睪炎的原因。無論是細菌還是病毒引起的精囊炎和攝護腺炎，都可抑制生精功能。尤其是精液中含有細菌，即使無任何症狀，也能引起精細胞分解、精細胞中毒、精子壽命縮短和精子凝集等現象。上述種種原因均可造成不育。

　　睪丸炎常為附睪炎的並發症，嚴重時能發展為附睪睪丸炎，還可繼發於流行性腮腺炎、梅毒、結核等全身性疾病。無論原發於睪丸的炎症或來自其他系統的炎症，均損害睪丸。流行性腮腺炎引起的睪丸炎，多為單側發病，如為雙側，可因睪丸痿縮造成不育，此時可見生精上皮的嚴重損害。所以，單側睪丸受損害後仍然有生殖能力，若雙側受損害，則能造成少精子症或無精子症。由淋病菌感染的睪丸炎或附睪炎，能造成睪丸功能喪失和附睪部分梗阻或完全梗阻。

附睪炎，尤其慢性附睪炎，常與慢性攝護腺炎和慢性精囊炎同時存在或先後發生。在炎症性病變發展過程中，附睪管腔可因瘢痕形成變細變窄，甚至發展成管腔完全閉塞，如果病變為雙側，則可造成不育。

　　包皮炎與龜頭炎屬常見病，患病時因性交困難而影響生育，一般病程較短，炎症愈後對生育無大影響，但應警惕淋病與梅毒等在陰莖頭部出現的類似症狀。

　　案例一

　　32歲的李林患慢性攝護腺炎10年了。他的主要症狀是反復出現下腹部脹痛、睪丸疼痛、排尿分叉、射精乏力無快感。10年來，李林不堪忍受攝護腺炎的折磨，先後輾轉多家醫院治療，包括口服大量抗生素、靜脈注射、尿道藥物灌注、肛門灌注、紅外線照射等，症狀並未因此減輕。為快點擺脫病痛，他非常留意報紙、電臺關於治療攝護腺炎的廣告，希望能發現最新的治療方法，為此錢花了不少，症狀卻始終沒有減輕。

　案例二

　　35歲的謝冬是出租車司機。6年來，他經常感覺尿道瘙癢，出現滴白、會陰部脹痛、腰酸腿軟等症狀，被診斷為慢性攝護腺炎。為控制症狀，他每周都到醫院看病取藥，主要藥物是消炎止痛藥和抗生素等。或許是病急亂投醫的原因，他輪流就診於幾個醫生。每次服用一種新藥，謝冬總感覺開始有效，但一段時間後症狀又會再次復發。當使用另外一種或幾種新藥時，謝冬感覺症狀又有所好轉。周而復始，幾年下來，市場上很多治療攝護腺炎的藥物都被謝冬用過了。

　分析

　　通過以上兩個例子可以看出，慢性攝護腺炎發病人群比較年輕，長期治療效果欠佳。病人多依靠藥物或其他治療手段，卻忽視了攝護腺炎的預防和保健。

　慢性攝護腺炎難治的原因

　　病人感覺攝護腺炎越治越嚴重，有幾種原因：

　　副性腺、附睪或睪丸的炎症，或因損傷血睪屏障，或因引起精子抗原分子結構的變化，有時可引起自身免疫性不育。

　　積極預防男子生殖器官的炎症，保持性生活衛生，積極治療全身性疾病等對防治男性不育有重要意義。一旦發生了炎症，應徹底治療以防止轉為慢性。在治療上，中醫中藥具有很好的療效，可以根據病情進行調治。

（實習編輯：蔡俊怡）