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陰莖異常勃起怎麼治療? 不同類型的治療方法會不同?

即使病因明確,陰莖異常勃起的治療也往往較困難,並且較難成功。不管何時發作,病人最好能去急診由泌尿外科醫生治療。其他疾病需要同時治療,如鐮狀細胞病患者治療後,陰莖異常勃起可緩解。陰莖異常勃起的治療方法取決於疾病類型。


陰莖異常勃起怎麼治療?


一、缺血性陰莖異常勃起


缺血性陰莖異常勃起常需立即治療,仔細檢查生殖器,以評估陰莖硬度、觸痛及有無陰莖頭及尿道海綿體累及。注意有無陰莖或會陰部外傷、感染、炎症或壞疽表現。現病史應包括勃起持續時間,陰莖為部分僵硬還是全部僵硬,有無疼痛、既往及近期有無生殖器外傷。詢問有無觸發藥物服用史、毒品及治療勃起功能障礙藥物服用史。通常采用無肝素注射器從海綿體底部抽血,同時行生理鹽水沖洗及經海綿體注射α受體激動劑去氧腎上腺素。在抽血或注射前,可行陰莖背神經或局部浸潤麻醉。


若以上措施無效,或症狀已持續大於48小時,需行陰莖海綿體與龜頭或尿道海綿體與其他靜脈分流術。


二、間斷性陰莖異常勃起


陰莖異常勃起急性發作時,治療方法與缺血性陰莖異常勃起相同。既往史應明確有無引起陰莖勃起異常的情況,尤其是血液系統疾病。應詢問患者有無血紅蛋白病家族史,鐮狀細胞病引起的此種嚴重情況對單劑口服西地那非有效。可防止再次發作的措施包括,抗雄激素治療,可使用促性腺激素釋放激素類似物、 雌激素、比卡魯胺、氟他胺、5型磷酸二酯酶抑制劑及酮康唑。抗雄激素治療的目標是將血漿睪酮水平降至正常的10%以下。也有報道使用地高辛、特佈他林、加巴噴丁、羥基脲治療成功的案例。


三、非缺血性陰莖異常勃起


可以保守治療,如冰敷、鎮痛劑常常對治療非缺血性陰莖異常勃起有效,若非缺血性陰莖異常勃起的治療方法無效,可行選擇性栓塞或手術治療。四、反復發作性陰莖異常勃起


對於反復發作性陰莖異常勃起,系統回顧應詢問可引起疾病的症狀,如排尿困難、泌尿系感染、攝護腺癌、發熱及盜汗及下肢無力、脊髓受損。若其他治療均無效,可植入陰莖假體。



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