陽痿是指在有怎麼要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交。引起陽痿的原因很多，一是精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產生緊張心情，可造成陽痿。如果性交次數過多，使勃起中樞經常處於緊張狀態，久而久之，也可出現陽痿。陰莖勃起中樞發生異常，可致陽痿。

一些重要器官如肝、腎、心、肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病、睪丸因損傷或疾病被切除以後，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會發生陽痿。還有人因釀酒、長期過量接受放射線、過多地應用安眠藥和抗腫瘤藥物或麻醉藥品，也致陽痿，但在臨床較少見。

男性性功能障礙（ED）在臨床上主要表現為陽痿、射精功能阻礙、怎麼減退或消失、性腺功能低下等，盡管有證據顯示ED的發病率會隨年齡的增高而呈上升趨勢，但事實上ED並非只是老年人的專利。調查顯示，年齡在40歲～70歲之間的男性中有42％的人患有ED。

ED一般由精神性和器質性原因所致，也可由多種藥物引起。近年來，藥物引起的ED有明顯增多的趨勢，不容忽視。為使醫患雙方對藥物可能引起ED有足夠的重視，以減少不必耍的誤會和加強防范，現將臨床常用的對男性性功能有一定影響的藥物介紹如下：

作用於中樞的抗高血壓藥甲基多巴對性功能的抑制作用與藥量成正比。如每日用藥劑量小於0.1克，有10％～15％的男患者出現ED；每日劑量1.0～1.5克，則有20％～25％的患者出現性功能障礙；每日劑量大於2.0克，則有50％的患者可出現顯著的性功能障礙。

抗腎上腺素神經藥

主要有利血平和胍乙啶類藥物。長期使用利血平的高血壓患者中，有30％～40％患者發生ED；每日服用胍乙啶大於25毫克的患者，50％～60％的男性出現射精延遲或不能射精，約25％的男患者有ED。胍乙啶的同類藥物芐甲胍、異喹胍、胍生與胍氯酚等對性功能的影響與胍乙啶相似。

β一受體阻斷藥

普蒂洛爾，每日口服劑量在320毫克時，則有13.8％的高血壓患者出現ED。吲哚洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等均有引起ED的報道。

作用於血管平滑肌的抗高血壓藥 肼苯噠嗪每日口服劑量大於20毫克，有5％～10％的患者出現ED。

抗精神失常藥

氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟奮乃靜及氟哌啶醇均可引起ED。

抗躁狂症抑鬱症藥

碳酸鉀、米帕明、阿米替林、氯米帕明等可造成ED。

抗組胺藥

西米替丁和雷尼替丁長期使用均可引起ED，其中西米替丁使用者發生率較高。

抗膽堿藥

阿托品、山莨菪堿、普魯本辛、苯海索（安坦）在大劑量使用時均可引起ED。

強心苷類藥物

洋地黃和地高辛，長期服用可引起ED。

激素類藥物

男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素，可致ED；腎上腺皮質激素類藥物可直接或間接地降低血清

睪酮水平，造成ED。

解熱鎮痛藥

吲哚美辛（消炎痛），長期服用時，偶可引起ED；非乃西丁和保泰松，長期大劑量應用可出現睪丸痿縮，精子形成抑制，男性不育症。

抗腫瘤藥

目前絕大部分的抗腫瘤藥可以引起進行性ED，現已肯定抗腫瘤藥物可直接損害睪丸的結構和功能。

若患者確需要服用上述藥物時，應當權衡利弊，亦掌握好用藥的時間和劑量，盡量避免藥物對性功能的影響，一旦出現ED症狀，應及時停藥，或改用其他藥物治療。一般來說，由於藥物引起的ED，在停藥後3～6個月大多可逐漸恢復正常。

40歲以上男性 一半是陽痿？

男性性功能是一個復雜的生理過程，涉及各方面，諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等，其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。最新權威調查顯示，台灣的男科疾病發病率高達51%；40歲以上的男性50%有勃起功能障礙；30至40歲的男性中有性功能障礙的竟占到20%至30%。而引起男性性功能障礙的原因亦是多方面的，總體上可分為功能性性功能障礙和器質性性功能障礙兩大類，前者占性功能障礙的絕大多數，而後者比較少見。>>>