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急性攝護腺發炎病理變化區別

攝護腺發炎為中青年男性常見病,多發病,常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性,細菌感染性和非感染性,特異性和非特異性之分。屬於中醫的“懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁”等范疇。它可全無症狀,也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。


急性攝護腺發炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞攝護腺腺體,或攝護腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點。是由細菌感染所致。其病理變化又因炎症的類型不同而有所區別。


(1)、濾泡性攝護腺發炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。


(2)、攝護腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。


(3)、卡他性攝護腺發炎:感染由攝護腺排洩管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮肥大症和脫屑。


(4)、實質性攝護腺發炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。


攝護腺發炎預後及主要轉歸:


1、痊愈全身症狀消失,局部腫脹消退,無觸痛,攝護腺液檢續3次正常。一般評判治療好的標準為:臨床症狀消失,尿三杯正常,攝護腺液鏡檢白細胞每高倍視野少於10個,細菌培養性。


2、遷延


①、隱性感染,因無明顯症狀而失治或延誤治療後可慢性攝護腺發炎;


②、重度炎症或膿腫切開後,炎症未徹底治療好,症狀不明顯,遇有誘因則急性發作或轉為慢性;


③、急性攝護腺般6個月未治療好,即轉為慢性攝護腺發炎。


由於攝護腺疾病的普遍性,患者人群較多,因此更多了解攝護腺病的臨床特征,及時發現病情,是盡早就醫的前提。攝護腺發炎可引發的病狀比較多,可能全無症狀,也可以症狀明顯,遷延不愈。



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