威而鋼會影響視力嗎?媒體曾經大力炒作威而鋼與視力的關系，從蘭視到特別提出所謂造成永久性視力損傷的問題，後者實際上稱為非動脈性動脈缺血性視神經病變(NAION)，好像天都要塌下來了。實際上自1998年威而鋼上市以來，輝瑞與世界各地藥品監管部門定期分析不良反應的相關報告，包括眼部的不良事件，那麼服用威而鋼真的會影響視力嗎?

無論患者過去有無視力方面的問題，長期服用威而鋼都不會持久造成視覺敏銳程度、視野或視覺反差敏感性的損傷。與同年齡、健康狀況相同的未服用威而鋼的男性比較，服用威而鋼不增加造成失明的風險，或發生其他視力改變。造成NAION的因素很多，威而鋼只是其中之一，美國食品藥品監督管理局已經做出結論，威而鋼與NAION的發生無因果關系。作為老年人最常見急性視神經病變，NAION與ED具有同樣的常見危險因素：包括年齡大於50歲、高血壓、高血脂和糖尿病。分析發生NAION的病例發現，絕大多數患者同時具有發生NAION的解剖學和血管方面的多種風險因素。

因為威而鋼和其它5型磷酸二酯酶抑制劑也可以對分佈在眼球內的6型磷酸二酯酶有輕度的抑制作用，所以極少數男子在用藥後會出現輕度到中度的視覺問題，即視物時出現微微藍色、畏光、 視物模糊和辨色困難，但是很快就會消失。

事實證明，處方藥的推薦劑量還是十分合理的。一名31歲的男子在服用了過多的“威而鋼”兩天後，因為嚴重的視力問題(視野中充斥著紅色)被送進了急診室。而且醫護人員表示，該男子所受的傷害是無法逆轉的。芒特西奈的研究人員證實，高劑量的枸櫞酸西地那非(血管擴張藥，也就是“威而鋼”)確實會損害人體的視力，而且這種影響可能是永久性的。

紐約芒特西奈眼科和耳科醫院的首席研究員理查德·羅森在一份聲明中說道：“人們的生活哲學是，如果很小的劑量就能帶來好處，更多劑量無疑會帶來更多好處。但我們的這項研究表明，大劑量的處方藥物可能十分危險”。

羅森和他的團隊檢查了這名31歲男子的視網膜，以檢查其結構損傷是否達到了細胞水平。為了做到這一點，他們使用了視網膜電圖、最佳相幹層析成像(OCT)和自適應光學(AO)，這些技術讓研究人員可以非常詳細地實時分析微觀光學結構。這意味著羅森他們能夠精確定位顯示視網膜錐體顯微損傷的區域，視網膜錐體是人體形成彩色視覺所必需的細胞。

研究人員到底發現了什麼呢?研究人員表示，情況十分糟糕，這名男子的視網膜的損傷程度堪比動物模型中的遺傳性視網膜疾病(例如錐狀桿痿縮症)，這是他們意料之外的。羅森補充道：“這解釋了病人正在遭受的症狀。雖然我們知道有色視力障礙是這種藥物的副作用，但直到現在，我們仍無法搞清楚這種藥物對視網膜的結構作用”。

威而鋼會影響視力嗎?在這件事上，雖然遵守醫生的處方是一個好主意，但即使是標準劑量的枸櫞酸西地那非也會引起“視覺障礙”。通常情況下，這種藥讓你的視野稍微帶點藍色，但這只是暫時的，症狀通常會在24小時內自行消失。至於那名31歲的病人，現在距他的第一次診斷已經過去一年了，他的視力仍然沒有改善。