攝護腺增生

症是一種良性病變，攝護腺癌為惡性病變。兩者可以同時存在，但互相之間沒有因果關系。

攝護腺增生症所引起的症狀首先是尿頻、夜間排尿次數增多。病變進一步發展則會使膀胱的形態和功能受到損壞，隨之發生急慢性尿瀦留並繼發膀胱結石和尿路感染。此時患者會出現排尿疼痛、血尿與發熱，同時排尿症狀更加嚴重。如果病情繼續發展就會出現腎積水，甚至出現腎功能衰竭而危及生命。

出現排尿症狀要做三項檢查攝護腺增生

症最常見的症狀是排尿費力，表現為尿頻，尤其夜間排尿次數增多;還有排尿躊躇、費時、尿線變細、射程短、尿滴瀝等;此外還有急慢性尿瀦留、尿失禁、膀胱結石、血尿、尿路感染和腎積水。

攝護腺增生症出現排尿症狀後需要做哪些檢查呢?第一，血清PSA檢測，排除攝護腺癌風險。第二，經直腸超聲波檢查，了解攝護腺的體積。此方法比經腹部超聲波檢查更真實、更準確，而且不用事先憋尿，對病人更方便。第三，自由尿流率測定或尿動力學分析。

症狀輕的攝護腺增生可暫不治

並非所有具有攝護腺增生病理變化的老年人都會產生排尿症狀。因此，有症狀者需要治療，而那些沒有排尿症狀或症狀輕微的病人可以暫時不治療。患者需要清楚的是，有關攝護腺增生症的所有治療都是對症治療。

藥物治療方便而安全。常用藥物有以下三大類：5α-還原酶抑制劑，可以使攝護腺的體積縮小，從而降低尿道阻力;α受體阻斷劑，可以增加逼尿肌的收縮力，提高排尿效率，改善尿頻症狀;植物類藥，主要作用是消除攝護腺尿道的損傷與水腫，減輕排尿不適。

手術治療效果最滿意，但有一定風險。經尿道攝護腺切除術(TURP)或經尿道2微米激光切除術，是目前世界范圍內手術治療方式的金標準，而古老的開放式手術方式已經很少有人使用。

攝護腺癌早期沒有自覺症狀

早期攝護腺癌一般沒有任何自覺症狀。PSA的檢測數值的高低反映出患攝護腺癌的風險高低。PSA檢測值<4ng/ml時為正常界限值;PSA檢測值在4~10ng/ml時，大約1/3患者有患攝護腺癌的風險。PSA檢測值越高，患攝護腺癌的風險也越大。

肛門指檢

發現攝護腺質地變硬或有硬結節時，患者大多已經進入了攝護腺癌的中晚期。少數晚期攝護腺癌患者可以表現為排尿困難或尿失禁。極少數患者的首發臨床症狀為攝護腺癌的骨轉移。

50歲以上男性每年查PSA年齡在50歲以上的男性，每年應至少做一次PSA檢測。當連續兩次PSA的檢測結果超過正常數值范圍時，應選擇攝護腺穿刺活檢檢查。攝護腺肛診發現異常結節，或B超

CT、核磁等影像學檢查發現異常信號時，即使PSA檢測數值不高，也應考慮攝護腺穿刺活檢術，因為有些攝護腺癌患者確診時的PSA檢測數值並不高。