今年24歲的武洋，3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年，武洋接受過各種治療、多次化療，病情總是反反復復，時好時壞。

　　將體內的免疫T細胞抽出，加入能識別腫瘤的CAR-T細胞，帶著“GPS導航”，隨時準備找到癌細胞，並發動“自殺性”襲擊。近日，安徽醫科大學第二附屬醫院成功對一名復發難治急性B淋巴細胞白血病患者實施了CAR-T細胞治療新方法，這在我省尚屬首例。目前，患者病情穩定，將於本周出院。

　　24歲小夥得到白血病

　　8月11日，安醫大二附院血液內科的病房內，武洋靠在床頭，看著窗外跳躍的陽光，咧嘴笑了。

　　將體內的免疫T細胞抽出，加入能識別腫瘤的CAR-T細胞

　　今年24歲的武洋，3年前被確診為急性B淋巴細胞白血病。這幾年，武洋接受過各種治療、多次化療，病情總是反反復復，時好時壞。情況最壞時，他體內的白血病細胞高達70%以上，並伴有極重度貧血、粒細胞缺乏、血小板重度刨等症狀，白血病細胞產生了耐藥性。

　　“醫生說，我這屬於復發難治急性B淋巴細胞白血病，僅靠化療緩解病情的可能性幾乎為零。要想活命，我必須開展造血幹細胞移植手術，這起碼需要50萬元。”武洋說，他本是家中唯一的經濟來源，患病多年，家裡的經濟狀況早已陷入窘境，50萬元對他們家來說，是難以想象的天文數字。再抬高實施手術的供體缺乏、風險大、療效不能保證等因素，都決定了武洋不能開展造血幹細胞移植。

　　當時的武洋，等於被醫生判了“死刑”，處於靠傳統治療手段幾乎無藥可醫的狀況。

　　“細胞導彈”將他從永訣線上拉回

　　轉機來自今年6月份,當時已經放棄治療的武洋因為重度貧血，而氣喘胸悶、難以下床，再度到醫院就診。恰逢安醫二附院正在甄選病人，準備開展CAR-T細胞免疫新型療法的實驗，在和醫院充分溝通後，武洋和家人決定試一試，做省內第一個“吃螃蟹”的人。

　　“CAR-T是一種高尖端免疫細胞基因工程技術，簡單地說，就是先從患者體內抽取好的免疫T細胞，經過基因重組、激活培養等工程修飾之後，大規模擴增後再輸回體內，讓它和壞細胞搏鬥。”安醫大二附院血液內科主任醫師翟志敏介紹，經過基因工程修飾後的T細胞如同安裝了“GPS導航”，對白血病細胞有很強的識別能力，像一枚“細胞導彈”，能精確“點射”，但又不會傷及正常細胞。

　　確定實施CAR-T新療法後，醫生抽取了武洋50毫升外周血開展細胞培養。一個月後，武洋開展第一次回輸,經過幾次治療後，武洋骨髓內的癌細胞從最初的70%降到10%。

　　現在，武洋可以輕松下床、走路，和人聊天也不再大喘氣。醫生說，他的病情已經部分緩解，出院之後他體內的T細胞還將繼續發揮作用，白血病細胞或能降到和普通人一樣的5%以下。

　　CAR-T療法治療惡性血液病有優勢

　　“其實CAR-T療法並不神奇，它就是利用患者自身免疫系統的力量來抵抗癌症，是抗癌研究的顛覆性突破。”翟志敏介紹，CAR-T療法屬於細胞療法，與傳統療法相比，它無需用藥，對患者的副作用相對較少。同時，它不像化療，會傷害患者體內的好細胞和壞細胞，而是只“射殺”壞細胞。而且CAR-T療法可以反復多次使用，只要使用，可以一再使用，沒有太多限制。

　　CAR-T療法可以用在哪些患者身上?翟志敏介紹，目前，該療法在國內還處於臨床試驗階段，安醫二附院也僅實施了三例，主要針對復發難治、無藥可醫的白血病患者。不過，從全球臨床治療看來，該技術最為成熟、療效明確的主要用於治療B淋巴細胞白血病和淋巴瘤。其次，神經母細胞瘤、乳腺癌等疾病的救治潛力也很大。

　　當下，身為“試驗品”的CAR-T療法還是免費，不過，據翟志敏了解，這一療法在國外的收費約為數十萬美元，不出意外，國內的治療費也將是六位數，“最主要的費用來自基因工程修飾階段，可以預估的是這個費用將會比造血幹細胞移植手術便宜。”翟志敏透露道。晨報記者王靚通訊員鄭慧

　　患者體型越大需要CAR-T細胞越多

　　CAR-T療法到底是怎麼殺死癌細胞的?記者了解到，該療法大體分為5個步驟。

　　1、從癌症病人身上分離免疫T細胞。

　　2、利用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞，並且同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體，T細胞立刻變身為“高大上”的CAR-T細胞。它帶著“GPS導航”，隨時準備找到癌細胞，並發動“自殺性”襲擊。

　　3、體外培養，大量擴增CAR-T細胞，一個病人大概需要幾十億乃至上百億個CAR-T細胞，一般來說，患者體型越大，需要的細胞越多。

　　4、把擴增好的CAR-T細胞輸回病*內。

　　5、嚴密監護病人，尤其是控制治療前幾天的身體不良反應。

　　昨天下午三點開始福鼎市開始下特大暴雨，短短3小時的暴雨讓福鼎市變成水世界，福鼎城區嚴重內澇發生洪水，部分區域有山體滑坡，動車組停止運營。目前，福鼎未接到傷亡人員的報告。

　　暴雨造成福鼎城關太姥大道、五裡牌、星火園區等部分路段出現嚴重內澇，淡水橋等部分區域出現山體滑坡，沈海高速福鼎出口和城區多處出現堵車現象。官方13日23時許通報稱，兩名居民因受洪水侵襲摔傷，已送醫搶救，無生命危險。

　　據氣象部門預測，未來福鼎市還會出現暴雨到大暴雨，累計雨量可達50-80毫米，局部超過100毫米。

　　知識鏈接：暴雨洪水災害防范措施

　　1.暴雨來臨時，如何采取防范措施?

　　(1)暴雨來臨，關門門窗，防止雨水撲入屋內，一旦進水立即關門電源、煤氣等設備。

　　(2)凝集低窪地帶有危險的室外電源。

　　(3)不要走地下通道或高架橋下面的通道。

　　(4)不要在流水中行走，15公分深度的流水就能使人跌倒。

　　(5)在山地如發現水流湍急、混濁及夾雜泥沙時，可能是山洪爆發的前兆，應離開溪澗或河道。

　　(6)暴雨中開車應打開雨霧燈，減速慢行，注意預防山洪，避開積水和塌方路段。

　　(7)注意街上電力設施，如有電線滑落，即刻遠離並馬上報告電力部門。

　　(8)如住所可能出現嚴重水淹，應撤離居所，到安全地方暫避。

　　2.洪水來臨時，如何采取防禦措施?

　　(1)洪水到來時，趕不及轉移的人員，要就近迅速向山坡、高地、樓房、避洪臺等地轉移，或者立即爬上屋頂、樓房高層、大樹、高墻等高的地方暫避。

　　(2)如洪水繼續上漲，暫避的地方已難自保，則要充分利用準備好的救生器材逃生，或者迅速找一些門板、桌椅、木床、大塊的泡沫塑料等能漂浮的材料紮成筏逃生。

　　(3)如果已被洪水包圍，要設法盡快與當地政府防汛部門取得聯系，報告自己的方位和險情，積極尋求救援。

　　注意：千萬不要遊泳逃生，不可攀爬帶電的電線桿、鐵塔，也不要爬到泥坯房的屋頂。

　　(4)如已被卷入洪水中，一定要盡可能抓住固定的或能漂浮的東西，尋找機會逃生。

　　(5)發現高壓線鐵塔傾斜或者電線斷頭下垂時，一定要迅速遠避，防止直接觸電或因地面“跨步電壓”觸電。

　　(6)洪水過後，要做好各項衛生防疫工作，預防疫病的流行。