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什麼是老年期神經症

老年期神經症也是老年人常見的心理障礙。主要有疑病性神經症,焦慮性神經症,強迫性神經症和癔病等四種類型。

(1)老年期疑病症。

其表現為過分關注自己身體的變化,尤其是對消化系統的變化非常敏感,常認為自己的腸胃患了不治之症而反復要求醫生檢查。由於老*弱容易得病,有點老毛病是常有的事,因而疑病症對孝年人來說就變成一種十分合適的症狀形態,這便是為什麼老年期神經症類型中,疑病症最多的原因。

(2)老年焦慮性神經症。

其主要表現是不安全感和倒運事件即將發生的預感,因而總是惶惶不可終日。在軀體症狀方面表現為各種植物神經系統症狀,如心跳、口幹、吞咽困難、頭昏目眩、多汗、喉頭發堵、肌張力升高等。焦慮症可以單獨存在,也可以是老年抑鬱症或老年癡呆的早期症狀,逯可以是其他軀體疾患的先驅症狀。因此,對老年期焦慮症應給予十分重視。

(3)老年強迫性神經症。

主要表現為強迫觀念和強迫行為。雖然自己也知道是毫無疑義的,但還是經不住反復地出現在腦子裡,而且越想努力去打消它,不安感越是增強。老年強迫症也同樣與其強迫性人格特征有關。對老年人來說,有強迫症狀的病人,如果不發生抑鬱症狀,一般不會到精神科就診,故在老年病人中單純強迫症者較少。

(4)老年癔病。

一般認為是患者的癔病性變態人格的前仆後繼,但老年期癔病的症狀並沒有青年患者那樣加上多彩。主要表現為麻木、感覺喪失等感覺障礙以及失語、倒麻痹、不能站立等倒系統的障礙。有時也會有食欲不佳、嘔吐、腹痛、尿頻等植物性神經症狀。

在老年期神經症狀的發病因素中,除了家庭環境等不良外界因素以外,人格因素有十分重要的作用。這是因為隨著年齡的增長,老年人的性格逐漸向自我中心、固執、心胸狹隘、多愁、身體衰弱感,欲望不能滿足感,喪失自信心以及孤獨無助感等方向發展。由於機體日益衰老,各器官功能下降一心理能力也逐漸減弱,這時,只要稍有情緒的條件刺激,就容易發生神經症症狀而造成神經病。

對老年期神經症的治療並不困難,但伴發於軀體疾病者或其所處環境惡劣而不能好轉者治療比較困難,預後較差。治療的關鍵在於使患者在隨年齡增長而變化的現實中,還能夠較明確地看到生活的目標和自身的價值,並能朝著這個方向去努力,同時要幫助患者能正確對待造成情緒焦慮的不良環境,進行適當的自我調整,以好轉自身的心理狀態。對於焦慮抑鬱情緒較強烈,並伴有失眠的患者,可服用小量的抗焦慮、抗抑鬱藥物及安定類藥物,有很好療效。


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