許多的制藥公司想要針對女性性欲低下開發藥物。現在，美國食品和藥物管理局(FDA)頒佈了此類藥物開發的最新準則。

在這個新準則頒佈一年前，政府批準了所謂的“女性威而鋼”：一種名為Addyi的藥物，確保可以激起女性的性欲。這個決定曾引起了很多爭議，許多反對者認為，頭暈惡心等副作用遠多過其益處——婦女必須每天服用這種藥物，並且在服藥期間忌酒——然而，在這樣苛刻的條件下，也最多只有13%的服藥者獲得了平均每月0.5次的“性滿足”。

FDA的發言人安德裡亞費希爾表示，政府對Addyi的決定並沒有改變，而且仍然認為使用Addyi的益處多過風險。

制藥商都迫不及待想要知道FDA希望在臨床試驗中做哪些測試，最後三階段的測試獲得什麼樣子的結果才能保證藥物可以獲批生產。FDA關於“女性威而鋼”藥物的新準則取代了早先使用的規定，更新去除了舊規則中包含過時的診斷信息的部分，但是卻將兩年前政府舉辦的女性性問題會議中提出的建議。

性障礙藥物不是用來解決人際關系問題的

在威拉米特大學性關系實驗室工作的心理學家凱爾斯蒂芬森認為，女性性功能障礙是一個復雜的問題，因為它是由身體、心理和社會問題綜合引起的——從對性的壓力進而內疚到激素失調。所以，很難說性功能障礙只是由這些因素中的某一個所引起，而治療性功能障礙可能不光需要吃藥。

“你可以用不同的方式進行幹預——藥物、治療、夫妻輔導——其中許多方法可以影響最終的結果”，斯蒂芬森補充道，“通過夫妻輔導也會影響生理，而通過藥物也會影響心理——它們是互相關聯的”。

根據FDA的新準則，臨床試驗中的受試者的性障礙不能因其他醫療過程引起，不能因服用其他藥物引起，同時也不能由為伴侶間關系不合所造成。

許多研究該問題的活動家和學者認為其中的最後一點至關重要。他們認為，女性性欲低下，可能不是因為她們有什麼問題，而是因為她們處於不良的兩性關系中——所以重要的是要確保我們不會使用藥物來解決人際關系問題。

　　量化性欲十分復雜

有些人對於使用藥物非常警惕，因為性欲低下可以通過輔導等方法改善。然而，西奈山醫院的婦科教授曼塔馬米科卻不這麼認為。

“如果你只是使用藥物，而不處理其他問題，那確實沒有什麼用，但我不同意應該避免使用藥物，”她說道，“我們不能總是不停的說，說它只是一個心理問題。對於那些可以通過治療解決的女性，她們應該獲得機會進行治療。”馬米科認為這種問題類似於抑鬱症，而許多人同樣認為應該通過輔導，而不是通過使用抗抑鬱藥物來治療抑鬱症。

目前，判定性功能障礙的最常見方法之一是女性性功能指數(FSFI)。這是一個包含19個問題的調查問卷，其中包括“你多長時間會有性需求”以及“你如何評價你的性欲水平”。雖然斯蒂芬森和馬米科認為FSFI可能是我們現有最好的衡量標準，但FDA懷疑這類方法能不能作為制藥公司的判斷依據。

首先，FDA擔心一些問題可能會產生誤導。如果有人在服用藥物後報告有比以前更多的性幻想，但實際上沒有更多的性需求，她們的分數也會提高，但卻沒有解決原本的問題。另一個擔心是，這種調查可能並不準確，因為它要求人們回想過去一個月裡的所有情況，因此，FDA則建議女性每天記錄她們的症狀。

基於量化性欲的復雜性，目前還沒有發明一種完美的測量方法。而關鍵的難點在於現有的方法都很難將物理指標與主觀經驗分開。FSFI中的一個問題詢問女性在性行為期間“濕潤”的頻率。而事實是，患有性功能障礙的女性通常不太了解她們的身體，因此她們自己的報告會不準確。這會造成女性擔心身體會有問題，而沒有使她們更多地了解自己的身體，斯蒂芬森說道。

“我們需要開發一個更好的衡量標準。你需要考慮到一切因素，童年經歷、個人因素、身體情況，以及在男女關系中發生的任何事情等，”西奈山醫院的的馬米科說道，“它應該包括一個人的方方面面，包括所有可能造成問題的原因，包括內疚或焦慮——許多女性對性有罪惡感，這也是一個影響性欲的原因。”

女性性欲藥物威而鋼到底該起哪些作用?

關於女性性與藥物應該取得哪些效果時，新準則指出，將通過女性是否比以前獲得更多的性愛或“性滿足”(更少痛苦)來衡量藥物的是否有效。在過去，很多人關注的是“性滿足”的數量。但研究表明，這不是一個很好的評判標準，因為性愛的頻率可能取決於許多的外部因素，而與欲望或痛苦無關。

斯蒂芬森說，“對於我所熟悉的大多數研究人員和我來說，真正的問題是兩個要點：欲望水平和痛苦水平。”如果有人對她們的主觀感受感到滿意，即使她們不一定感到更有性欲，那麼目標也達到了。

最後，藥物應該進行至少兩次的臨床試驗，並證明它是有效的。試驗中的群體應該是18歲以上的處於穩定兩性關系中的性活躍期女性，包括絕經期中的女性。最後一個條件減小了伴侶間情感關系對性欲的影響。

女性性欲藥物實際上會有多大的市場仍是未知數。目前只有很少的人購買了由Valeant公司制造的Addyi，但即便如此，其他制藥公司仍然對開發改善女性性欲的藥物持有興趣。FDA在藥物批準前不會對其進行任何評論，但在目前至少已經有了另外一種名為Palatin的藥物正在接受審查。