並不是每個人服用“威而鋼”都有效，年齡太大、身體虛弱或肝、腎功能不好的慢性病患者必須降低劑量小心使用，而心臟病患者則應禁用，以免休克。

有些藥廠很可能在藥品中添加了中西藥成分，希冀“雙管齊下”，但這樣做非常危險，會帶來難以掌控的服藥風險。

八小時不倒、藍色精靈、神鞭……“威而鋼”永遠是藥房熱銷榜前幾名。“威而鋼”化學名稱為“檸檬酸昔多酚”，是治療男性陽痿的口服藥。“我們對‘威而鋼’持中立態度，有需要的人群當然可以考慮選用，但這種處方藥人們卻喜歡不憑處方、不遵醫囑任意購買，在使用時有很大風險。”中山大學附屬第六醫院泌尿外科汪中揚主任表示，其中最易帶來風險的就是中西藥混搭產品，這種“雙管齊下”藥物藥理性不明確，潛在危害十分大。

此外，醫生還指出，“威而鋼”對於如糖尿病、脊髓傷害或高血脂症所引起的器質性勃起功能障礙療效較差，而且年齡太大、身體虛弱或肝、腎功能不好的慢性病患者必須降低劑量小心使用，而心臟病患者則應禁用，以免休克。

　　調查：六七十歲老人是“威而鋼”常客

記者一位朋友的媽媽在社區裡經營一家小型藥房，她表示，各種五花八門的“威而鋼”確實是藥房暢銷排行榜上長盛不衰的前幾名藥物，而且登門的多半是“老主顧”、“回頭客”，所以久而久之她也就了解了一些顧客的故事。

“買得最多的其實不是中年男性，而是六七十歲的老人。”該阿姨告訴記者，這些老人經常隔三岔五來買“威而鋼”，也會主動反饋療效並咨詢有無新品種上市。令她感到意外的是，有些老人同時還在藥房購買治療高血壓、心臟病的藥物，對此她曾規勸其減少服用“威而鋼”，但有幾名老主顧樂觀地表示：“不怕啦，這把年紀真要有什麼事，做鬼也風流嘛。”

　禁忌：心血管病人禁用“威而鋼”

汪中揚表示，雖然大部分“威而鋼”都安全有效，但對部分人群療效較差，還有一些患者則屬於禁忌使用者。

醫生指出，“威而鋼”對於如糖尿病、脊髓傷害或高血脂症所引起的器質性勃起功能障礙療效就比較差。另外，年齡太大、身體虛弱或肝、腎功能不好的患者必須降低劑量小心使用。

“最重要的是，它絕對不能和硝酸甘油類藥物一起服用，如果患有心血管疾病正在服用硝酸甘油的患者再服‘威而鋼’，隨時都可能危及生命。”汪中揚指出，“威而鋼”可能會造成血壓驟降，如果患有心臟病的人群同時在服用硝酸甘油等藥物，則本身已可能血壓很低，兩者齊用常會使患者突然暈厥。

據介紹，即使不服用硝酸甘油，心血管病患者也最好禁用“威而鋼”，因為該藥可能掩蓋真實病情，突發心臟病或中風來襲之前人往往難以察覺。

　　警惕：中西成分混合“威而鋼”最危險

記者了解得知，現在市場上除了西藥“威而鋼”外，還有一類賣得較火的是“植物威而鋼”，其成分為黃秋葵，又名“補腎草”，主要通過滋陰壯陽為男性強腎補虛。

“除此以外，還有很多中草藥‘威而鋼’在售，都打著補腎、壯陽的口號。值得提醒的是，中藥‘威而鋼’必須對症辨證服用，如本身已是‘陰虛陽亢’患者，再壯陽無異於火上澆油。”汪中揚指出，中草藥畢竟藥理作用不明晰，或對部分人有效，需要斟酌鑒別選用。“其實‘威而鋼’是處方藥，市民自行購買風險很大。”他介紹，尤其值得警惕的是中西藥混合“威而鋼”。“為了增大作用，有些藥廠很可能在藥品中添加了中西藥成分，希冀‘雙管齊下’，但這樣做非常危險，會帶來難以掌控的服藥風險。”他提醒市民，如有必要服用“威而鋼”，最好去醫院就診，遵醫囑服藥。如有不適，也應立即停藥就醫。

　“威而鋼”不會帶來藥物成癮

問題一：吃“威而鋼”會不會上癮?

醫生解答：“不會。”汪中揚表示，“威而鋼”不同於止咳水或是某些精神類藥物，不存在藥物成癮。“有的人所謂的‘上癮’是指發現它的好處，從此離不開它，但那也說明患者本身需要此類藥物輔助而主動選擇它，並非‘上癮’行為。如果並非病理性患者，僅僅是壓力過大、喪失信心的中年人，很可能在使用幾次後就不再需要它。”但也不排除個別患者心理依賴“威而鋼”，每次夫妻生活都需要提前服用它才能完成性生活。

汪中揚表示，不主張每日服用“威而鋼”超過兩次，而且最好不要長期服用，如果自己難以取舍應遵醫囑。“畢竟服用太多會對心血管造成影響，而且也可能出現‘耐藥’現象。”

問題二：“威而鋼”有沒有副作用?

醫生解答：無論是何類“威而鋼”，其作用原理都是相同的——使毛細血管擴張，從而達到生殖器充血勃起的效果。

“目前在我國還沒有發現關於‘威而鋼’類藥物的嚴重不良反應。總體來說，用藥是安全的。”汪中揚介紹，“威而鋼”最常見的不良反應包括頭痛、面部潮紅、消化不良、惡心、眩暈等。“這是因為藥物對周圍血管有輕度擴張作用，敏感的病人可能會出現上述不良反應，但發生率很低，大多是一次性的，短暫且輕微，不會影響性生活，更不影響心血管功能。堅持服用一段時間，這些不良反應會自行消失或耐受。”至於部分媒體報道的其會帶來急性青光眼、永久性陽痿甚至不育等現象，臨床上暫時未發現個案。