張阿姨身體一向很好，沒有高血壓、糖尿病、高血脂這類老年人常見病。可是某天早上一睜眼，正準備起床，突然感覺天旋地轉，屋子好像要倒了，並且胃裡一陣惡心、想嘔吐，甚至還想拉肚子。見此狀況，張阿姨抓緊躺著一動不動，感覺好多了，她又嘗試著起身，但是剛一動，頭暈的更厲害了。張阿姨的孩子給她量了下血壓，發現血壓也比平時高了不少。

　　因為站始起還能行走，孩子們急忙開車把張阿姨送到醫院，可是該掛哪個科呢？女兒女婿十分孝順，認為張阿姨要做詳細的身體檢查，鑒於血壓騰，就掛了心血管內科；有惡心嘔吐和拉肚子症狀，又掛了克科；頭暈不敢活動，掛神經科；老人一直有頸椎病，擔心頸椎病犯了，還掛了骨科。在掛完4個科後，發現醫院還有頭暈門診，又掛了頭暈門診的醫生號。

　　頭暈門診的患者比較少，張阿姨和孩子們首先來此檢查。經過仔細詢問病史並做了一些檢查，醫生指出張阿姨患了“耳石症”，而那些血壓騰、惡心嘔吐等症狀，都是耳石症引起的，不需要再去其他科就診。

　　醫生介紹說，“耳石症”是引起嚴重頭暈最常見的疾病，是大部分頭暈的罪魁禍首。“耳石症”有個學名，叫“良性陣發性位置性暈”，從學名我們就能了解這個病的特點：“良性”意味著疾病不嚴重，沒有多大危險；“陣發性”是指這個病的頭暈是陣發性的，最嚴重的狀態一般僅持續數秒至數十秒而已；“位置性”是指頭暈的發作與身體位置改變相關，不活動還好，一活動就出現頭暈或頭暈加重。

　　“耳石”是一種細小的碳酸鈣結晶。在內耳的前庭器裡，正常情況下耳石是附著於耳石膜上的，當一些致病因素（比如炎症、外傷、供血不足等）造成耳石脫離，這些脫落的耳石會在內耳內淋巴的液體裡遊動，當*頭位變化時，脫落的耳石就會隨著液體的流動而動，薰半規管毛細胞，造成機體發生強烈的暈。所以“耳石症”最大的特點就是隨著頭位的變動而出現劇烈暈，比如低頭、抬頭、彎腰、躺下、坐起及在床上躺著的時候左右翻身，這些動作都可能誘發頭暈，而直立位活動卻不怎麼受影響。同時因為前庭迷走照的原因，頭暈會引起血壓騰、惡心嘔吐、出汗心悸等繼發的表現，並不是這些內臟器官同時得病了。

　　根據“耳石症”的特點，醫學家設計了專門的體位誘發試驗，在這些體位誘發試驗中，醫生將觀察有無耳石動引起的暈、眼震等表現，判斷是不是耳石症，哪側的耳石症，哪個部位的耳石症。然後根據不同部位的耳石症，針對性的給予手法復位，往往收到奇跡般的效果，有效率可以達到90%以上，再整合一些藥物的治療，基本都能好轉。經過檢查，張阿姨被確診為一側後半規管的耳石症，頭暈門診的醫生給予了EPLEY手法復位，一下子就好多了。

　　頭暈門診的醫生說，以前對“耳石症”的認識不普及，很多“耳石症”都被誤診為“美尼爾病”、“頸椎病”和“腦供血不全”。據統計，上述這些疾病都是引起頭暈的少見病，而“耳石症”才是引起頭暈的第一位疾病。以後大家再遇到這種嚴重的暈，首先要想到第一嫌疑犯——是不是“耳石症”，同時要及時到頭暈門診就診。

　　醫生簡介：

　　王麗冬航空總醫院神經內科 主任醫師

　　畢業於首都醫科大學附屬宣武醫院，神經病學碩士。從事多年神經內科臨床工作，積累了豐富的臨床經驗，擅長腦血管病、癡呆、暈、中樞神經系統感染等神經內科常見病、多發病的診治。對變性病有一定的經驗積累。目前主要研究方向為癡呆、腦血管病。參與多項科研工作，並在核心期刊發表學術論文10餘篇。

　　專業擅長：腦血管病、癡呆、暈；癡呆相關的神經心理測評。

　　出診時間：星期三(上午) 星期四(全天)

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