一、睪丸疾患

　　具有睪丸下降不良（即睪丸未正常下降到陰囊）病史的人，無精子症發生率顯著升高，雙側睪丸下降不良者的無精子症發生率比單側的高2倍。這類患者即使有精子，精液質量也異常，尤其是少精子率顯著升高。

　　睪丸損傷，這裡僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿，說明有睪丸或生殖泌尿道損傷的不育患者的情況。這類病人的無精子症或精液異常發生率顯著增加。

　　具有睪丸扭轉病史的人很少，但常並發無精子症和少精子症。

　　曾由非腮腺炎引起的睪丸炎和附睪炎的病人，其精子密度和活動率顯著降低。這類病人的睪丸體積較小，附性腺炎症的發生率也較高。

二、泌尿生殖道疾病

　　在整個人群中，患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子症發生率相似，但是前者精液分析異常的發生率顯著高於後者。性傳播疾病似乎不影響精子密度，說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病患者一般表現在精子活動率下降，這與附性腺功能的紊亂，特別是與附睪炎有關。

　　泌尿生殖系統炎症常伴有尿道症狀，尿道症狀包括尿痛、尿頻、尿急、血尿和排尿困難等。這些病人精液質量常常異常，特別是精子形態和活動率較低。有泌尿系統症狀的患者中，有27%的人攝護腺液化驗結果異常，或者精液細菌學，或生物化學檢查異常，說明其中一部分人患有附性腺炎症。

　　三、其他系統疾病

　　吃了偉哥，妻子仍不滿意

　　一提到這個病，王先生滿臉不好意思，他尷尬地笑笑說：“老婆已經鬧過很多次了，總是不滿意，現在一提到夫妻之事，心裡就緊張。”今年王先生剛滿40歲，一年前，他就覺得自己性功能下降很多，用他自己的話來說就是勃起功能欠佳，有時勃起時硬度不夠，夫妻之事草草結束，妻子不滿意，他也心有愧疚。一開始，他以為是男人勞累後的正常現象，但偷偷向朋友打聽後，覺得自己好像病了。

　　一年裡，他自己找醫生看，但是總查不出原因，醫生認為他心理有陰影了，心病最難醫治。後來聽說偉哥有效，於是他也背著妻子，多次服用“偉哥”，但似乎效果不大。“每次去藥房都跟做賊一樣，拿藥付錢就跑，回家吃藥更像做賊，一年下來，病好像更重了，甚至連夫妻生活的想頭也淡了很多，夫妻矛盾也越來越大。”

什麼病沒有，就是愛喝豆漿

　　支氣管炎特別是支氣管擴張常常是累及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現。這類病人中，無精子症發生率顯著增高。所有這種病人的睪丸質地、體積及活檢所見均正常，說明無精子症是由於輸精管道堵塞引起的。氣管炎患者的精液分析異常率增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

　　糖尿病與射精功能障礙相關，並不引起無精子症或者精液質量異常，所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而造成的。

　　6個月內曾有高燒病史的患者精液異常率明顯升高，特別是精子密度比近期無發燒病史者明顯降低，但無精子症發生率並不明顯增加。已知睪丸生精功能的最適宜溫度為33°C，當睪丸溫度升高時，會損害睪丸生精功能，發燒超過38°C時，可以引起暫時性精液質量和生育力降低。

　　具有神經系統病的患者常常表現為射精障礙，但無精子症和精液質量異常的發生率並無增加。

（實習編輯：蔡俊怡）