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陽痿色情刺激試驗是什麼?

本試驗的方法是讓病人坐在一間安靜的房間內專心致志地觀看色情錄像,如果可能加上性幻想,頭帶耳機以消除外部噪音幹擾,包繞陰莖安置一個水銀或鎵銅合金應變計。然後放映一連串色情影片,每次150秒,只要患者具有勃起反應,也即陰莖直徑增加5~10mm或周長增加15mm以上,就說明是心理性陽痿。而對此毫無反應者則需進行進一步的檢查,此項試驗可提示與性喚起相關聯的勃起能力是否有問題。當然如果有硬度計就更理想了,可以得到有關陰莖體積和硬度的更多的數據,供診斷參考。

受試者為正常人,非糖尿病陽痿患者和糖尿病陽痿患者,各為一組。測試結果表明,正常受試者中有85%左右的人至少產生1次陰莖直徑增加超過10mm 的勃起,非糖尿病陽痿組為50%,糖尿病組僅為23%。非糖尿病組中按病史和體檢又分為兩個亞組,A組是高度懷疑心理性病因者,B組為器質性因素為主者,結果是“心理性陽痿”組的勃起反應顯著高於“器質性陽痿”組,平均陰莖直徑增加為88mm。

但是此項檢測也受人為方面的影響,需要注意的是選擇什麼樣的錄像帶才能引起患者的生理反應,內容過分平淡時本來就不會產生性興奮刺激作用;內容過分暴露可引起患者的反感,特別是影片涉及性交方式或與患者情緒、觀念相抵觸時更是達不到預想的效果。如果患者從來沒看過這類影片時他們可能缺乏經驗,如患者平時看過這類影片或多次觀看,便會對此很習慣,在這些情況下患者的反應均會受影響。年齡50歲以上者不適宜做此項試驗,只應安排陰莖夜間勃起試驗進行鑒別。

正確實施視覺色情刺激試驗後至少有1/3~1/2的陽痿患者可以得到判斷,不需做其他昂貴、復雜的檢查了。

另一種鑒別心理性和器質性陽痿的方法,是陰莖夜間腫脹試驗,另題解答,不在此贅述。

男性勃起的異常現象:平時的陰莖是痿軟的,當受到性刺激時,受海綿體充血量的影響,陰莖就會像帆船的桅桿一樣直立起來。由於海綿體血竇的分佈和充血程度的差異,勃起的陰莖也會呈現出各種角度,其中最常見的為70°120°的勃起狀態。有時受龜頭神經末梢敏感度的影響,會出現陰莖硬度極佳、而龜頭卻較軟的情況,或出現陰莖向側面或向陰莖腹側彎曲現象。但如果對性生活不會造成有什麼影響,稍有的彎曲勃起也是正常現象。


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