王先生(丈夫)：

我在一家大公司工作，才40歲，各方面情況都不錯，但就是有一難言之隱：一年多來性交時勃起不堅，怎麼低下。起初十次嘗試中還有兩三次能順利插入，但近來每月僅有一次滿意的性生活，有時甚至還出現“半途而廢”的記錄。為此，我十分苦惱，並且越來越沒信心。才40歲就出現這種狀況，以後還真不知道怎麼辦!後來去醫院看了，說是有輕度ED(即

勃起功能障礙，俗稱陽痿)，醫生開了些藥，但我並不願意服用，因為我認為自己身體沒有問題。妻子則說我生活太不規律，要我改，她說得有道理嗎?是不是一定要服藥呢?

張女士(妻子)：

丈夫近一年來在那方面“不行”，我看了很多資料，感覺與他整個身體狀況有關。他明顯屬於肥胖體型，體重超標 。平時也極少運動，出入以車代步，工作壓力大，晚上應酬不斷，煙不離手，酒不離口。我也經常提醒他要改變這些不良的習慣，但他卻不以為然。到醫院做了檢查，化驗顯示血脂、血糖、血壓都在正常偏高的范圍內，陰莖超聲顯示陰莖動脈的血流速度略微低於正常。醫生認為是輕度ED，給他開了些藥，但他卻不願意服，認為自己沒有問題。應該怎麼辦才好呢?

讓我們分析一下王先生出現ED的原因。首先，肥胖男性體內脂肪積存過多，使雄激素較多地轉化為雌激素，抑制垂體分泌促性腺激素，進一步造成雄激素水平下降，引起怎麼減退。其次，肥胖容易造成營養 代謝異常，易合並心血管疾病等“富貴病”。這些疾病會在一定程度上影響男性的性功能。第三，肥胖往往使人性交時感覺不便，腹部贅肉過多造成陰莖較難進入陰道，肥胖患者在性生活方面往往是遲鈍、被動的。最後，心理因素也不容忽視。肥胖的男士，往往發現自己的陰莖比別人短小，幾乎深藏在兩腿間的脂肪裡，自卑、沮喪、羞愧之情油然而生。性交的失敗經歷會加重對自己性能力的懷疑，反過來再影響到性功能，引起心因性的ED。

對於王先生這樣病人出現的輕度ED，減少肥胖、吸煙 、“三高症”(高血糖、高血壓、高血脂)等才是改善勃起能力的根本手段。首先就是要運動，減輕體重，恢復標準體型。一般地講，只要每周運動2~4次，每次持續時間在30~45分鐘的有氧運動，可大大改善性生活的質量和樂趣，這不僅可以減少ED的發生，而且可使怎麼明顯增強。

我們還要建議王先生戒煙戒酒。已證明吸煙可直接損傷血管內皮，與ED發生率顯著相關，而酗酒則是“提高欲望，降低能力”。

同時，張女士要理解丈夫的處境，要同情和支持他，更不要嘲笑他，以使王先生早日走出陰影。那麼，需要不需要用藥呢?

不少ED患者認為“只有用藥才能發威”，“ 除了用藥，我們就無法再猛了”。其實這是誤區，他們也許更多的是“心虛”而非“腎虛 ”。許多中年人就普遍存在這樣一種情況：與妻子生活了那麼久，性生活早已缺乏新鮮感，每次做愛都“省卻前戲，直奔主題”，像例行公事一樣安排在固定的一天，體位亦很少改變，缺少創新，時間一久，自然而然就對此事木然了。事實上這並非病態反映，這時缺乏浪漫帶來的充分的性刺激才是發生勃起不堅的根本原因。如能隨興所至，隨欲而發，做愛前引入些情趣遊戲，並經常改換體位，增加新鮮感，或許會提高陰莖的勃起硬度，改善性生活質量。

當然，像王先生這種情況，可以先嘗試服用些抗ED藥，使其感覺恢復正常，再返年輕，重塑信心，驅除長期積壓在心頭的心理陰影。治療初服藥目的是使其產生有利的心理暗示：“原來我完全可以!”一般地說，長期服藥對王先生這類輕度ED病人是毫無必要的，加強運動，恢復體型足以明顯改善勃起能力。