肝癌介入的治療方法有哪些

　　在肝癌中，血管性介入治療臨床應用最多。主要是選擇性肝動脈灌注治療，選擇性肝動脈栓塞，選擇性肝動脈化療栓塞。其主要生理學基礎是正常肝細胞的血液供應20%-25%來自肝動脈，75%-85%來自門靜脈。而原發性肝癌的血液供應90%-95%來自肝動脈，這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學基礎。三者具體技術方法是相同的，就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口，從動脈內插管至肝癌供血動脈，再通過導管給藥，不同之處在於給的藥物不同。 選擇性肝動脈灌注(TAI)治療是通過導管以等於或小於靜脈給藥的劑量動脈內灌注藥物。這樣可使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸時間，並且減少全身的藥物總劑量，達到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物，化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關牽連。另外也可以灌注中藥制劑、CIK細胞過繼性免疫治療。

　　選擇性肝動脈栓塞(TAE)是通過導管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤供血，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長。這相當於把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等。

　　選擇性肝動脈化療栓塞(TACE)就是經導管既給化療藥物，又給栓塞劑。通過兩種途徑消滅腫瘤。

　　4腫瘤分型綜合治療體系腫瘤分型綜合治療是根據患者的機體情況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨勢，有計劃、合理地應用現有的治療手段，以最大限度地提高治愈率、提高存質量。是現階段治療腫瘤的新型方案，是目前絕大多數腫瘤治療的基本原則。

|介入治療的主要毒副作用

　　1、對正常肝細胞仍有損傷，少數病人甚至出現肝機能不全。

　　2、操作有一定難度，導管應超選擇進入供血動脈療效才佳，但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。

　　3、肝癌主要供血依賴肝動脈，但癌塊周圍有門靜脈血供，癌細胞可以“茍安偷生”。

　　4、有的病人一次治療後血管即堵塞，以致再操作困難。

　　5、即使操作超選擇順利進行，由於高壓注射等原因，可造成誤栓，分流及可能有不可避免的微轉移產生。

　　6、對癌塊太大者療效欠滿意。

　　7、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。

　　對於心血管疾病也可采用介入療法治療。如采用球囊恢弘技術，改善二尖瓣狹窄，采用支架植入技術，解除胸主動脈狹窄等，這種療法有旋切、封堵、溶栓、支架等措施，已被公認是治療心血管疾病的一種新的可靠的療法。

|肝癌有哪些治療方法

　　1.手術治療

　　肝癌的治療仍以手術切除為首選，早期切除是提高存率的關鍵，腫瘤越小，五年存率越高。手術適應證為：①診斷明確，估計病變局限於一葉或半肝者;②無明 顯黃疸、腹水或遠處轉移者;③肝功能代償尚好，凝血酶時間不低於50%者;④心、肝、腎功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超過70%;中度肝硬化者不超過50%，或僅能作左半肝切除;嚴重肝硬化者不能作肝葉切除。手術和病理證實約80%以上肝癌歸攏肝硬化，公認以局部切除代替規則性肝葉切除無期效果相同，而術後肝功能紊亂減輕，手術死亡率亦降低。由於根治切除仍有相當高的復發率，故術後宜定期復查AFP及超聲顯象以監察復發。

　　2.微創靶向治療

　　肝癌一旦發展到了晚期，大多數的病人已經失去了最佳的手術治療機會，這時候的治療就以減輕肝癌患者的痛苦和延長存時間為目的。

　　3.放射治療

　　由於放射源、放射設備和技術的進步，各種影像學檢查的準確定位使放射治療在肝癌治療中地位有所提高，療效亦有所改善。放射治療適於腫瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受較大劑量，其療效也較好，外放射治療經歷全肝放射、局部放射、全肝活動條放射、局部超分割放射、立體放射總量超過近有用質子作肝癌放射治療者。有報道放射總量超過40Gy(4000rads容氣量)歸攏理氣健脾中藥使一年存率達72.7%，五年存率達10%，與手術、化療綜合治療可起 殺滅殘癌之作用，化療亦可輔助放療起增敏作用。肝動脈內注射Y-90微球、131I-碘化油、或同位素標記的單克隆抗體等可起內放射治療作用。

　　4.中藥治療

　　肝癌是我國常見癌症之一。臨床表現早期起病長頗隱匿，無明顯的症狀和體征，常通過甲胎蛋白的檢測或普查而發現。常見症狀有肝區間歇性或繼承性疼痛，上腹脹慢，食欲減退，上腹部腫塊呈進行性腫大，全身症狀有消瘦、發熱、腹瀉、黃疸，並發症有消化道出血、肝昏迷、肝臟結節破裂出血、繼發感染等。

|肝癌患者有哪些表現

　　消化道症狀常表現為食欲不振、飯後上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉，特別是腹瀉，因易誤認為是腸炎而被忽視。另外消化道功能失調、增大的腫瘤壓迫或累及胃可造成門靜脈高壓。

　　肝癌的症狀是什麼?肝腫大：大多數發生在成年人中，可以觸摸到右上腹部及上腹部包塊，質地硬，不平整，並且有連續增大的趨勢，病人自己到沒有什麼太大的感覺，應疑有肝癌的早期症狀。

　　消瘦、乏力：產生這樣症狀的原因大致是由於肝功能受損、消化吸收功能下降造成患者出現不明原因的消瘦，也是肝癌患者的常見的肝癌的早期症狀。一般都是在中晚期，也許是代謝發生改變，加劇飲食減少造成。嚴重的話會產生惡病質。

|肝癌食療方

　　(1)枸杞甲魚：

　　枸杞，甲魚。將枸杞、甲魚共蒸至熟爛即可，枸杞與甲魚湯均可食用。每周1次，不宜多食，尤其是消化不良者，失眠者不宜食。忌飲白酒、辣椒、母豬肉、韭菜、肥肉、油煎炸、堅硬的食物及刺激性調味品。具有滋陰、清熱、散結、涼血，提高機體免疫功能。

　　(2)茯苓清蒸桂魚：

　　茯苓，桂魚。加水及調料同蒸至熟爛即成。吃魚喝湯，具有健脾利濕，益氣補血功能。

　　(3)翠衣番茄豆腐湯：

　　西瓜翠衣，番茄，豆腐。將西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成細絲做湯食。經常食用，具有健脾消食，清熱解毒，利尿、利濕等功效，虛寒體弱不宜多服。

　　(4)薊菜鯽魚湯：

　　薊菜，鯽魚1條。薊菜與鯽魚共同煮湯，加適當調料即成。經常食用，具有消淤血、止吐、改善症狀之工作。但脾胃虛寒、無死者忌服。

　　(5)芡實燉肉：

　　芡實，豬瘦肉。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟後去藥渣，吃肉喝湯。經常食用，此膳瀉火，祛痰、通便，有腹水者可用此方。

　　(6)薄荷紅糖飲：

　　薄荷，紅糖。煎湯後加糖調味即成。可代茶飲，此藥膳清熱，利溫、退黃;有黃疸、腹水者可選用。

　　(7)青果燒雞蛋：

　　青果，雞蛋1只。先將青果煮熟後再加入臥雞蛋，共同煮混後可食用。每周3次，每次1個雞蛋，可破血散於，適用於肝癌於痛、腹水明顯者。

　　(8)彌猴桃根燉肉：

　　鮮彌猴桃根，豬瘦肉。將上述兩物在硝鍋內加水同煮，燉熟後去藥渣即成。經常食用，具有清熱解毒，利濕活血。

　　(9)苦菜汁：

　　苦菜、白糖各適量。苦菜洗凈搗汁加白糖後即成。每周3次，具有清熱作用，適宜於肝癌口幹厭食等症。

　　(10)馬齒莧鹵雞蛋：

　　馬齒莧適量，鮮雞蛋。先用馬齒莧加水煮制成馬齒莧鹵，再取300毫升，用齒汁煮雞蛋。每天1次，連湯齊服。能夠清熱解毒，消腫去淤，止痛、適宜於巨型肝癌發熱不退，口渴煩躁者。

　　(11)藕汁燉雞蛋：

　　藕汁，雞蛋1只，冰糖少許。雞蛋打開攪勻後加入藕汁，拌勻後加少許冰糖稍蒸熟即可。經常服食，此方具有止血，止痛、散淤、肝癌有出血者宜用。

　　(12)山藥扁豆粥：

　　淮山藥，扁豆，粳米。將山藥洗凈去皮切片，扁豆煮半熟加粳米，山藥煮成粥。每日2次，早、晚餐食用，具有健脾化濕，用於晚期肝癌病人脾虛，洩瀉等症。