關於慢性細菌性攝護腺炎
[臨床表現]尿道滴白,並有尿後餘瀝,尿意不盡及尿道口有黏液或黏絲等。腰骶部疼痛井有時可向會陰部、恥骨上、腹股溝部、股部及外生殖器處放射,有性功能減退或消失或射精痛、血精,周身乏力,失眠多夢,情緒低落等。
[診斷]
1.體征:直腸指診,攝護腺體大小不等,可以是正常大小,也可以因腺體纖維化而硬化痿縮,或因細胞浸潤而腫大,表面不規則,質的韌,有的有結節、壓痛。
2.實驗室檢查:攝護腺液呈微黃渾濁或含有絮狀物,攝護腺液中自細胞增多,每高倍視野超過10個以上即可診斷。
3.根據病史、症狀、直腸指診、攝護腺液檢查即可明確診斷。[治療]
1.西醫藥治療
(1)口服藥:復方新諾明,每次2片,每日2次,用藥至少4周。泰利必妥,每次o.2g,每日2次,用藥至少4周。
(2)口服藥和針劑聯合用藥:紅黴素o.2g,每日4次口服,與卡那黴素0.5g,每日2次,肌注,連續10日後改用復方新諾明每次2片,每日2次,共10日,最後再用紅黴素加卡那黴素用10日(用量同前),總共用藥30日。
2.中醫藥治療
(1)濕熱下注:多為慢性攝護腺炎急性發作,一般表現為,尿頻、尿急、尿道灼熱,少腹及會陰部脹庸,大便秘結,尿道口滴白,口幹、口苦、口黏,舌紅苔黃,早洩,舌淡苔薄,脈細或沉緩。治法:溫補腎陽。
方藥:制附片、鹿角膠各6克,熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲各10克,山藥、菟絲子各15克,肉桂2克。
(4)脾氣不健:小便清長,尿終滴白,會陰部墜脹感明顯,面色觥白,神疲乏力,少氣懶言,納谷不香,舌淡苔薄白,脈滑。
治法:補中益氣,升清降濁。
方藥:生芪、黨參、山藥、茯苓各15克,當歸、大棗各10克,升麻、柴胡各6克,甘草5克。
(5)氣滯血淤:會陰部刺痛,牽引皋丸,少腹隱痛墜脹不適,腰部作痛或有
血尿
血精出現,舌質紫暗或見淤斑,苔薄白,脈細或弦細。.
治法:活血化淤,理氣止痛。
方藥:王不留行、丹參、丹皮、延胡索、赤芍、青皮各10克,三棱、莪術各6克,瓜蔞15克。
[預防與調養]
1.禁食一切辛辣刺激之食品。
2.性生活有節度。
3.每日晚坐浴15分鐘。
4.每日生食2-3個蘋果,有利於康復。
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