膽囊是用來存儲膽汁和濃縮膽汁的，膽囊炎的發生會使膽部位發火辣辣痛，嚴重影響膽囊的生理機能，給廣大患者帶來了嚴重的危害。那麼，膽囊炎有哪些症狀呢?急性膽囊炎和慢性膽囊炎的症狀有何區別?膽囊炎的治療有何區別?在平時的日常生活中，膽囊炎患者的飲食有哪些禁忌?一起來看看下面的文章!

　　膽囊炎的症狀

　　膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，二者的症狀解手如下：

　　1.急性膽囊炎

　　急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。

　　(1)症狀

　　①疼痛，右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物後，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見於膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎症的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎症刺激右膈神經末梢和腹壁周圍神經所致。

　　②惡心、嘔吐是最常見的症狀，如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見於結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。

　　③畏寒、寒戰、發熱，輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，並可出現譫語、譫妄等精神症狀。

　　④黃疸，較少見，如有黃疸一般程度較輕，表示感染經淋巴管蔓延到了肝臟，造成了肝損害，或炎症已侵犯膽總管。

　　(2)主要體征

　　腹部檢查可見右上腹部及上腹中部腹肌緊張、陣痛、反跳痛、Murphy征陽性。伴膽囊積膿或膽囊周圍膿腫者，於右上腹可捫及有陣痛的包塊或明顯腫大的膽囊。當腹部陣痛及腹肌緊張壯大到腹部其他區域或全腹時，則提示膽囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因膽囊管周圍性腫、膽石壓迫及膽囊周圍炎造成肝臟損害，或炎症累及膽總管，造成Oddi括約肌痙攣和腫、造成膽汁排出障礙，可出現輕度黃疸。如黃疸明顯加深，則表示膽總管伴結石梗阻或並發膽總管炎的可能。嚴重病例可出現周圍循環衰竭征象。血壓常偏低，甚至可發生感染性虛脫，此種情況尤易見於化膿壞疽型重症病例時。

　　2.慢性膽囊炎

　　(1)症狀

　　持續性右上腹鈍痛或不適感；有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良症狀；右下肩胛區疼痛；進食高脂或油膩食物後症狀加重；病程長，病情經過有急性發作和緩解相交替的特點，急性發作時與急性膽囊炎症狀同，緩解期有時可無任何症狀。

　　(2)體征

　　膽囊區可有輕度陣痛和叩擊痛，但無反跳痛；膽汁淤積病例可捫到脹大的膽囊；急性發作時右上腹可有肌緊張，體溫正常或有低熱，偶可出現黃疸。膽囊陣痛點在右腹直肌外緣與肋弓的交點，胸椎陣痛點在8～10胸椎旁，右膈神經陣痛點在頸部右側胸鎖乳突肌兩下角之間。

　　膽囊炎的治療

　　對於膽囊炎的治療分有一般治療、藥物治療以及外科手術治療三種：

　　1.一般治療

　　①積極預防和治療細菌感染及並發症，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，並積極治療腸蛔蟲症。②生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。③經常保持左側臥位，有利於膽汁排洩。④本病若有結石，或經常發作，可考慮手術治療。⑤應選用低脂肪餐，以減去膽汁分泌，減輕膽囊負擔。

　　2.藥物治療

　　(1)急性膽囊炎

　　①解痙、鎮痛 可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。

　　②抗菌治療 抗生素使用是為了預防菌血症和化膿性並發症，通常以氨芐西林(氨基芐青黴素)、克林黴素(氯林可黴素)和氨基醣甙類歸並應用，或選用第二代頭孢黴素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養，以及藥物敏感試驗的結果而定。

　　③利膽藥物：50%硫酸鎂口服(有瀉者不用)，去氫膽酸片口服，膽酸片口服。

　　(2)慢性膽囊炎

　　①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。

　　②驅蟲療法 針對病因進行驅蟲。

　　③溶石療法 如系膽固醇結石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道，溶石有效率可達60%左右。療程結束後仍需服維持量，以防復發。

　　(3)合理選用中成藥

　　①金膽片 功能：消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。

　　②清肝利膽口服液 功能：清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝鬱氣滯，肝膽濕熱未清等症。

　　3.外科手術治療

　　行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。手術指征：①膽囊壞疽及穿孔，並發彌漫性腹膜炎者；②急性膽囊炎反復急性發作，診斷明確者；③經積極內科治療，病情繼續發展並惡化者；④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者；診斷一經確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，可予內科治療。

　　膽囊炎的飲食禁忌

　　人在進餐後，脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產生膽囊收縮素引起膽囊收縮，把膽汗排進小腸，參與脂肪的消化與吸收。若膽囊膽管粘膜發炎，膽管阻塞，膽汗排出不暢，脂肪、脂溶性維它命的吸收就會受影響。同時，膽汗中膽固醇與膽酸鹽的比例發生改變，膽固醇濃度升高，因而容易發生膽囊膽管結石。 進食脂肪後，膽囊收縮，右上腹出現疼痛，甚至劇痛、惡心等。因此， 膽囊炎 病人要限制食油量，急性期每日限20~30克內，見好時限50~60克內，忌吃肥肉。 飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿卜等刺激性強，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應少量多餐，並多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出；忌食產氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹。

　　(1)膽囊炎在急性發作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋類、肉湯及飲酒；進食應限於低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，隨著病症的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋、奶和水果及鮮菜等。

　　(2)慢性膽囊炎患者，平日進食應以清淡、易消化的食物為主，應進大量飲料(1500～2000ml)，以稀釋膽汁。每2～3小時進食1次，以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質，每天50g。勿吃動物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。

　　(3)膽囊炎、膽石症患者，在飲食規律方面，宜定時定量，少吃多餐，不宜過飽。在飲食結構上，嚴格控制脂肪和含膽固醇食物，如肥肉、油炸食品、動物內臟等，因為膽結石形成與體內膽固醇過高和代謝障礙有一定關系。不可飲酒和進食辛辣食物，宜多吃蘿卜、青菜、豆類、豆漿等副食。蘿卜有利膽作用，並能幫助脂肪的消化吸收；青菜含大量維它命、纖維素；豆類含豐富的植物蛋白。此外，還應補充一些水果、果汁等，以彌補炎症造成的津液和維它命的損失。

　　(4)膽囊炎、膽石症患者 一般宜進低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉，油炸食品，含油脂多的幹果、子仁類食物及蛋黃，動物腦、肝、腎及魚子等食品均宜嚴格控制。平時飲食亦應進易消化、少渣滓食物以避免產生氣體。一切酒類、刺激性食物、濃烈的調味品均可促進膽囊收縮，使膽道括約肌不能及時松弛，造成膽汁流出，從而使膽囊炎急性發作，所以均應避免。急性發作時宜予低脂、易消化半流食或流食；重者應予禁食、胃腸減壓及靜脈補液。

　　結語：膽囊炎嚴重影響著患者的健康與正常生活，了解膽囊炎的症狀，明確膽囊炎的治療方法，嚴格遵守膽囊炎的飲食禁忌是每一個朋友都必須學習的內容，也是日常生活中防治膽囊炎的有效措施!