五千年的台灣歷史，給我們留下了燦爛的文化，同時也給我們留下了一個沉重的包袱。台灣人在性方面，歷史上曾經有過非常壓抑的時期。如今已進入21世紀，追求生活幸福是天經地義的權利。在這方面遇到的困擾大可不必諱疾忌醫，畢竟生活是我們自己的，有醫生來幫個忙，指點一下，調整心態和身體狀況，也許可以成就美滿的婚姻。

一、ED是什麼樣的病？

男性勃起功能障礙（erectiondisturbance），英文簡稱為ED，俗稱陽痿，是成年男子的常見疾病。隨著社會的發展、人們生活和工作壓力的增大，其發病率也呈現上升趨勢。據統計，ED發病率大致為，40歲的男人占40%，50歲的男人占50%，60歲的男人占60%，70歲的男人占70%，發病率呈現明顯的增齡性變化。一般來講，這種病不會對身體的健康造成直接的影響，但是，患者往往會感到精神壓力很大、自尊受到極大傷害、感覺生活沒有意義，造成夫妻不和睦甚至關系緊張、家庭破裂，進而影響社會的穩定。

二、ED原因有那些？

很多原因可以引起ED。有的青年男性，在新婚時發現性功能不好，但有晨起或夜間的自發勃起，這種情況大部分屬於精神性的原因。

糖尿病、冠心病、高血壓病、高脂血症、肺心病、慢性腎功能衰竭等疾病，以及服用甲氰咪胍等胃藥、某些精神類藥物、某些降壓藥等，都可能造成性功能的減退。ED的病因可以分為器質性和精神性，鑒別的要點為有沒有晨起或夜間的自發勃起。如果有自發勃起，大多屬於精神性病因；反之則器質性病因的可能性大。大部分的器質性ED患者都同時合並有精神方面的原因。

三、DE大多伴有精神因素

因為多數的ED都有精神方面的影響，所以及早克服心理的障礙至關重要。有的患者自身的心理調控能力較強，病情不至於加重。但大部分患者，都會出現焦慮、抑鬱、緊張的情緒，往往是越緊張越不能勃起，越不能勃起越緊張，如此惡性循環，病情不斷加重。所以，盡早求助於專科醫生是非常必要的。醫藥科技的發展，使ED的治療變得容易起來。臨床實踐證明，中西醫結合的方法治療ED，大多會取得較好的療效。

四、ED常用治療方法

（一）中醫藥：中醫藥治療ED，有著幾千年的歷史，實踐證明，療效是確切的和客觀的。中藥有作用廣、性溫和的特點，作為一種傳統的治療手段，深受廣大患者的青睞，往往是患者首選的治療方法。我們在研究了古今大量有關中醫藥治療ED的文獻的基礎上，采用補腎壯陽、疏肝理氣、活血通絡等治法，取得了較好的臨床療效。中醫藥治療的優勢雖然非常明顯，但是，也有它的不足，如有時某些經驗治療缺乏可重復性、某些治療的機理尚未闡述清楚等，所以，有待於深入的研究。我們認為，中藥的很多單方、驗方，包括一些少數民族經常應用的植物藥，是開發篩選ED治療新藥的很有前途的領域。

（二）血管活性藥物海綿體注射：上世紀80年代末期興起的治療方法，用罌粟堿、酚妥拉明、攝護腺素E1等血管活性藥物，注射於陰莖海綿體。具有有效率高、作用迅速等優點，但每次均需要注射、屬於有輕微損傷的治療，所以應用不是特別廣泛。近年來有人用攝護腺素E1（比法爾）尿道給藥，克服了注射的弊端，也是可選擇應用的治療方法之一。

（三）雄性激素補充療法：口服或肌肉注射雄性激素，適用於男性更年期的患者，是傳統上應用比較廣泛的方法，但是，因為文化方面的影響，這種方法往往不被國人接受。傳統的藥物如甲基睪丸酮，副作用較大，目前已很少應用。目前比較常用的藥物是毒副作用相對較小的十一酸睪酮等雄性激素。

（四）磷酸二酯酶抑制劑

這一類藥物以枸櫞酸西地那非為代表。西地那非於上個世紀末在世界上很多國家相繼上市，這使很多ED患者重振了往日的雄風，給ED治療帶來了革命性的進步，是ED治療史上一個重要的裡程碑，使ED的治療變得容易了許多。西地那非的問世，引起了媒體的廣泛關注，也促使更多的醫生去關注男性性功能的問題，使得眾多ED患者敢於啟齒去尋求醫生的幫助，同時帶動了更加高效、安全的ED治療藥物的研發，使得“高效、安全、經濟、簡便”的ED治療原則和目標，有望逐步得到實現。繼西地那非之後，又有伐地那非、他達拉非等磷酸二酯酶抑制劑相繼問世，使ED藥物治療的選擇更加得心應手。

五、回顧與展望

ED治療水平的提高，經歷了一個漫長的過程。上個世紀70年代之前，依靠心理治療和雄性激素治療，收效甚微。70年代興起了陰莖假體植入，從而打開了手術治療之門。80年代血管活性藥物海綿體局部注射，明顯提高了療效。90年代西地那非的問世，使得ED成為了一種容易治療的病症。也許將來的基因療法可以更好地預防和治療ED。

在我們的國度裡，國人受傳統文化的影響較深，加上西藥治療的局限性，單純依靠西藥治療往往被認為是不夠全面的。所以，我們認為，中西醫結合治療ED仍然是今後相當長時間內主要的治療手段。