隨著年資的增加，你的肚子也越來越大，血糖、血脂愈來愈高？當心，恐是睪固酮分泌不足、男性更年期提早報到的前兆。醫師表示，若男性朋友未即時發現、積極注意自我保健。長期下來，不隻易有肥胖、代謝症候群問題，更會使惱人的三高找上門；加劇荷爾蒙低下、老化速率，甚至形成惡性循環，不可不慎！

男性也有更年期　睪固酮低下有年輕化趨勢

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師表示，男人年過30歲後，體內的雄性激素分泌量便會以每年下降1％～2％的幅度緩慢下降。特別是，影響男性生理運作，最關鍵的睪固酮分泌量更會逐漸減少。當血液中的睪固酮濃度下降到一定指數後，男性朋友便會逐漸出現更年期的不適症狀。

根據臺灣男性醫學會統計，年過50歲的男性中，平均每3位就有1人有睪固酮分泌量低於標準的問題，且隨著飲食西化、高壓又忙碌的生活步調下，現代男性更年期發生時間更有逐漸年輕化的趨勢。

林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜醫師表示，男人年過30歲後，體內的雄性激素分泌量便會以每年下降1％～2％的幅度緩慢下降。

帥大叔變胖大叔？別陷入睪固酮低下、三高惡性循環

男性朋友不想未老先衰，該怎麼做才對呢？陳煜醫師表示，積極控制自身體態、杜絕糖尿病（高血糖）、高血壓、高血脂等三高症狀上身，就是男人必知的保健關鍵。

可是，為什麼睪固酮分泌量不足與三高問題息息相關呢？陳煜醫師進一步解釋，近年來有眾多流性病學的研究發現，睪固酮除了會影響男性性徵外；其同時也扮演著調節葡萄糖、胰島素、脂肪代謝的重要角色。

一旦睪固酮分泌量下滑，身體的調節能力也會跟著失靈，使肥胖、血糖飆升等問題找上門；讓人從帥大叔，變成「掉漆的胖大叔。且值得注意的是，脂肪的堆積也會影響睪固酮的分泌，使體內的睪固酮容易轉變為雌激素。當忽視其中一方，便容易陷入低睪固酮和脂肪堆積的惡性循環，對於更年期症狀來說，更是「雪上加霜。

男性朋友常感體能大幅下降、看電視看到睡著？當心，恐是身體未老先衰的前兆！

你未老先衰了嗎？8症狀＋血睪固酮濃度幫助鑑別

至於，男性朋友如何知道自身有沒有睪固酮低下、男性更年期的問題。陳煜醫師指出，一般臨床上，民眾可從下列8大症狀，來簡易自我判別、檢視：

1.常感疲倦、對事物提不起勁。

2.注意力不集中、容易分心。

3.體能大幅下降，包括工作能力、效率降低，常看電視看到睡著等。

4.睡眠品質不佳，有入睡困難、多夢，或是，還未天亮就醒來等狀況。

5.情緒不穩，容易感到憂鬱、煩躁；甚至相反，有過度亢奮的情形。

6.熱潮紅，會突然感到發熱、盜汗。

7.性慾降低，甚至伴隨有勃起功能障礙，晨間勃起頻率變少、硬度不佳等問題。

8.出現骨質疏鬆徵兆，關節處容易疼痛，且肌耐力不佳。

除了以上症狀外，醫師也建議民眾不妨再配合抽血檢查、確認血液中的睪固酮濃度，來輔助診斷。雖然，目前國際間對於睪固酮指數，尚無共同的標準值。不過，醫界普遍認為，血中睪固酮濃度350ng／dl以上屬正常；介於280ng／dl～350ng／dl之間者，則需確認有無合併上述8大不適。而低於280ng／dl以下者，則確實有睪固酮分泌量不足、更年期報到的疑慮，應適度加以留意。

找回型男體態有訣竅　吃對食物＋規律性生活

陳煜醫師指出，想要避免更年期提早來臨，重新找回型男體態，男性應學習愛惜自己的身體。而適度釋放壓力、保持心情放鬆，就是不可或缺的關鍵。至於飲食部分，以茹素者來說，則可適度食用堅果、紅肉、海鮮蚌殼類等富含睪固酮的食物加以補充。不過，若是已有三高問題者，由於上述食物也富含膽固醇、油脂，則應酌量攝取。

另外，研究也發現，規律的性生活，對於睪固酮分泌也有一定的好處。至於性行為頻率該以多少為宜？陳煜醫師表示，綜合國內調查結果，有固定性伴侶者，平均每週至少有1.5次的親密關係，對於維持身心健康益處良多。

規律的性生活，對於睪固酮分泌也有一定的好處。陳煜醫師表示，有固定性伴侶者，平均每週至少有1.5次的親密關係，對於維持身心健康益處良多。

杜絕惡性循環　男人補對睪固酮好處多多

不過，如果矯正飲食、生活習慣後，更年期症狀仍未見改善。就建議民眾最好能尋求專業醫師的協助，判斷是否有額外補充睪固酮的必要。事實上，針對這類患者，若適當補充睪固酮，不僅有助改善男性更年期症狀；往往也能一併改善三高所引起的健康風險，避免陷入惡性循環中。

最重要的是，最新的研究也證實，適度補充睪固酮並不會使良性的攝護腺肥大症狀更嚴重；且在適量的補充下，更有利讓膀胱維持正常收縮，改善頻尿、夜尿的問題。

唯一要注意的是，若民眾罹患攝護腺癌且尚未進行治療、擔憂癌細胞擴散；以及有生育需求，為避免影響精蟲品質者，不建議補充外。正確的睪固酮補充，對於改善男性更年期症狀、維持健康體態可謂好處良多。

【醫師小叮嚀】：

最後，陳煜醫師也提醒，男性睪固酮低下問題，除了會影響生理狀態外；對於心理健康也會有一定的影響。事實上，憂鬱症的診斷量表與睪固酮低下症的表格，有將近2／3的項目重疊。因此，如果男性朋友發現自己有類似憂鬱症的情況，可是，偏偏經過精神科診治後，症狀仍未見改善，就要懷疑是否為睪固酮低下釀禍所致。