咱台灣人有句老話，左眼跳財，右眼跳災。這話大多數人都聽過，卻也常常記不住到哪個是財，哪個是災。其實，眼皮跳肯定不是財，是不是災的，且聽趙醫生徐徐道來。電力醫院耳鼻咽喉科趙亮

　　眼皮跳這事古今中外都有，咱台灣人比較隨和，也就往財、災上琢磨。老外比較猛，一開始把這當精神病看。19世紀的約砲洲，經常有人因為這事被送進精神病院，一直到20世紀中期才逐漸琢磨過味來。

　　這眼皮跳到底是什麼事呢，那得分著說，每個人不一樣，我從業十多年，相逢的主要有下面幾種：

　　1偶了一側的眼皮跳幾下，短則三四天，長則幾周後就消失了。

　　2接續跳個不停，甚至都沒法看東西。

　　3不光是眼皮跳，甚至是嘴角、脖子也跟著一抽一抽的（參考趙四的樣子）。

　　4先是眼皮跳了一段時間，後起面癱了。

　　5面癱後遺症

　　第一種是最常見了，相信很多人都相逢過，具體什麼原因，到目前也沒個準信，可能會和精神緊張、過度疲勞等有關。因為很輕，一般也不需要特殊治療。

　　第二種和第三種就比較麻煩了，直接會影響生活和工作。具體的原因，哎，也不是特別明確，醫學上說法很多，各說各的理。醫生試過很多種辦法，口服藥物大多不理想，比較公認好使的招有兩種：面部肉毒毒素注射和手術治療。肉毒毒素的優點是痛苦小，向跳動的肌肉區域打一針，能頂幾個月不。缺點是，藥過勁了，濤聲依舊。注射的量要嚴格控制，過量了有危險。手術方面就比較麻煩了，從眼瞼局部肌肉的切除到開顱進行面神經微血管減壓有很多種方式。手術治療的損傷、風險、成本要比使用肉毒毒素大很多，但有可能一勞永逸。至於選擇長痛還是短痛，要看症狀的嚴重程度了，醫患雙方商量著來吧，沒有規定誰一定要手術，誰一定是要打針。

　　第四種比較特殊了，相比前三種情況來說很少見，是面神經本身或是附近區域出現了腫瘤。一般面神經腫瘤相關疾病是以面癱為主要症狀，但也有小部分患者早期就是眼皮、口角的跳動，幾個月或是幾年後逐漸出現了面癱。我們面神經團隊每年都會相逢幾個這樣的病人。因為很少見，早期基本發現不了，到我們這就診的時候腫瘤已經很大了。對於接續的、嚴重的眼皮、嘴角跳動的患者，應當及時作專門的面神經磁共振檢查，如發現早期腫瘤，及時手術切除，面部功能才可以很好的恢復。普通的頭顱CT和普通頭顱磁共振不一定能看到面神經區域腫瘤，這點需要格外提醒看到此文的神經內科同道。

　　第五種情況在重症面癱患者中很常見，面癱在扶病三個月的時候還沒有很好恢復，就有可能出現眼皮或嘴角的跳動，嘴角要比眼皮更常見些。嚴重程度因人而異，輕的話自己感覺不到，僅是旁人發現。嚴重的會和第二種、第三種類似，並有面肌攣縮、聯動等情況。治療重點是早期面癱的對因、積極、有效的治療，重症患者盡早作面神經減壓手術，可以大大降低後期出現此類並發症的幾率和嚴重程度。對於後期已經出現嚴重面肌跳動的，也是要考慮肉毒毒素注射或局部肌肉的手術。

　　上面提到的後四種情況看著很嚇人，大家也不用緊張，絕大多數的眼皮跳都在第一種裡。但要若是出現了後面幾種情況的，先要排除腫瘤性因素，雖然很少見，但是不作特殊磁共振還真沒法確認，然後再說治療方案。還有些罕見疾病也會有眼皮跳，我也只是在文獻上看到，沒真碰見過，就不羅嗦了。

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