清明節將屆，民眾上山掃墓，接觸雜草叢生的墓園環境，應小心感染恙蟲病。醫師指出，恙蟲病致死率可高達60%，建議民眾居住或進出恙蟲病流行區，應特別注意自身安全並做好保護措施，若一旦出現有持續性高燒、頭痛，應立即就醫。

恙蟲叮咬隱密私密處，不易被發覺，因生殖器潰瘍常被誤診為性病。

花蓮慈濟醫院感染科王立信副院長指出，每年4月份恙蟲病例數開始增加，臺灣特別以花東、中區、離島等山地草叢雜生地區為盛行區，而做好居家、個人清潔，以及自我保護措施，是預防恙蟲病的最好方法。

恙蟲病流行區　防護要做好

王立信副院長以收治案例指出，日前1名20多歲男子，因高燒不退，症狀持續一周，前來花蓮慈院急診就診。醫療團隊發現病患的生殖器部位有「潰瘍傷口，而且病患表示「不會痛，疑似梅毒症狀。在第一時間，將病患收治住院並進行藥物治療，並將檢體送檢。

恙蟲雖然小，但叮咬之後，腹部傷口卻容易造成近2公分的結痂。（圖片提供／花蓮慈濟醫院）

但是，病患仍持續高燒不退，病情未獲緩解，且梅毒血清學檢測結果為陰性，證實非感染梅毒。之後，醫療團隊發現病患陸續出現無菌性腦膜炎、雙側鼠蹊部淋巴結腫大、肝功能指數異常、腹痛等症狀，經進一步詢問，得知病患本身從事金針花採收工作，需長時間接觸雜草，研判病患極可能感染恙蟲病。

後經醫療團隊投以藥物治療，病患症狀獲得改善，而檢體送交疾病管制署後，證實病患感染恙蟲病而非梅毒，還給病患1個清白。病患治療後復原狀況良好，已順利於11天後出院。

恙蟲體長僅0.2至0.3 mm（如圖）其唾液成分具有「麻痺功能。

別來無「恙　輕忽恐導致重症死亡

王立信醫師強調，感染恙蟲的病患由於患部部隱密，不容易被發現，因此常被誤判為梅毒、盲腸炎、感冒等。以上述病患為例，雖病患否認曾進行不安全性行為，也未曾暴露在可能感染的危險環境中，但仍被家人誤會在外面「亂來而染上性病，所幸最後還病患清白，確診是恙蟲病。

一般而言，別來無「恙指的就是恙蟲病，由於古代環境多草叢，易被恙蟲叮咬，問候時彼此關心是否無恙。體長僅0.2~0.3 mm的恙蟲幼蟎，吸食時間長，約一至兩天，其唾液成分具有「麻痺功能，讓螯口處無感，避免幼蟎被宿主發現，能安全的「享用大餐。

因此，螯口處往往不會痛，加上常見於腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位，很難被察覺。加護病房偶有病患感染恙蟲病重症，出現多重器官衰竭而死亡；有的則是離世後解剖才發現死因是恙蟲病，令人扼腕。

民眾上山掃墓，接觸雜草叢生的墓園環境，應小心感染恙蟲病。

【醫師小叮嚀】：防恙蟲病3招

1.預防：民眾掃墓祭祖時，在進入草叢區前，先塗抹防護驅蟲藥劑。建議穿著長袖衣褲、長靴、手套等保護性衣物，紮緊袖口、褲管口，把襯衣紮入褲腰內。

2.清潔：返家後立刻更衣、洗澡，特別是重點部位如腋窩、腰部、鼠蹊部等皮膚柔軟部位要加強清潔，減少被恙蟲叮咬的機會。

3.就醫：一旦出現持續性高燒、頭痛、背痛、淋巴結腫大等症狀，應立即就醫並告知醫師旅遊史，以幫助醫師診斷，早期治療。