【病因病機】

（一）命門火衰：恣情縱欲，或少年誤犯手淫，損傷腎氣，命門火衰，宗筋失養；或驚恐，傷腎，思慮太過，相火妄動，耗損腎精，宗筋失養而成陽痿。即《類證治裁》所說：“傷於內則不起，故陽之痿，多由

色欲瀉精，斫喪太過，或思慮傷神，或恐懼傷腎”。從而造成陽痿。

（二）濕熱下注：飲酒厚味，脾胃受傷，運化失常，濕濁內生，鬱而化熱，濕濁下注，宗筋馳縱而發陽痿，但此類陽痿較少見，如張景丘曾說：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”。

【辨證治療】

（一）命門火衰

主證：陽事不舉，或舉而不堅，面色蒼白，形寒肢冷，頭暈目眩，精神不振，腰腿竣軟，舌淡苔白，脈沉細，若兼心脾損傷者，則有心悸膽怯，失眠等證。

治法：取任脈、足少陰經穴為主。針用補法，並用灸法，以補腎壯陽。

處方：命門 關元 腎俞 太溪

隨證配穴：心脾虧損加心俞、神門、三陰交。

方義：命門火衰，腎陽不足之陽痿，取命門、腎俞、太溪補腎壯陽；關元為足三陰與任脈之會穴，補之能壯人身之元氣，培元固本壯陽；心俞、神門、三陰交補益心脾。

（二）濕熱下注

主證：陰莖痿弱不能勃起，兼見口基或渴，小便熱赤，下肢竣困，苔黃膩，脈濡數。

治法：取任脈、足太陰經穴為主。針用瀉法，以清利濕熱。

處方：中極 三陰交 陰陵泉 足三裡。

方義：濕熱下注所致陽痿，病由脾被濕困，鬱久化熱，故取三陰交、陰陵泉，健脾利濕；中極清下焦之濕熱；足三裡以助脾利濕。

“冬補療法”治療陽痿----蟲草燉雞肉：冬蟲夏草4～5枚，雞肉300克左右，共燉，煮熟後食肉喝湯。

【其它療法】

耳針

取穴：外生殖器 睪丸 內分泌

方法：中等刺激，每10分鐘捻轉一次，留針30min。

治療陽痿 食療有道----陽痿屬功能性障礙者，一般通過心理治療，特別是配合以食療，大部分都能收到很好的效果。飲食調配應遵循溫腎補胃、益精壯陽的原則。

預防早洩如何選擇藥物呢？

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