年近四十的張先生，勃起功能障礙(英文簡稱ED)已經有一年多了。這一年多來，他試過各種形形色色的補腎方，什麼皇宮禦用，什麼祖傳秘方，統統試過。一次次滿懷希望，最後換來一次又一次失望。每次經過藥房，看到海報上那些寫著“金戈”字樣的威而鋼，張先生不是沒有動心過，但他不知從哪聽說，威而鋼有成癮依賴性，吃上了就放不下。

補來補去收效甚微的張先生，好不容易拋開面子，鼓起勇氣到大醫院找男科醫生就診，可開出的處方居然還是威而鋼，難怪張先生火冒三丈。

客觀地說，持張先生這種觀點的患者大有人在。甚至在部分藥房，有些在推銷補腎保健品的店員，也經常有意無意向患者灌輸這種觀點，更讓患者信以為真。

長期服用威而鋼不會上癮

然而，著名男科醫生鄧春華教授明確表示：“ED患者使用‘威而鋼’，不存在依賴性。”

藥物成癮性又稱藥物依賴性。如果某種藥物有成癮性或依賴性，病人會需要越來越大的劑量才能達到同樣的療效。而且，如果停藥，會出現戒斷症狀，患者表現出一種強迫性地要連續或定期使用該藥的行為和其他反應。嗎啡、杜冷丁、海洛因等即屬於此類。

威而鋼到底是不是成癮性藥物，咱們可以看看其作用機理到底是什麼。勃起，實質上是陰莖動脈擴張後，陰莖血流量增多，陰莖海綿體充血膨大。鄧教授指出，威而鋼的作用機理是，在性刺激作用下，以金戈為代表的威而鋼類藥物(PDE-5抑制劑)能松弛海綿體內的平滑肌，可以擴張血管，促使陰莖海綿體血流量增加，使勃起硬度增強，維持勃起狀態，達到治療ED的作用。威而鋼並不作用於大腦，不會帶來欣快感。它既不是春藥，也不會成癮。

停藥後，未發現病人有戒斷症狀

威而鋼畢竟是一種藥物，於是就有病人擔心，長期服用會產生依賴性，擔心是不是要不斷加大服用劑量，才能維持相同療效，另一方面他們又害怕，如果停藥會出現停藥反應，即突然停藥後ED會加劇。目前看來，停藥後ED會加劇的這種擔心也是多餘的，因為威而鋼在人體內24小時即可基本代謝完全，不會對機體產生長期的不良影響。

那為什麼有人覺得有依賴性呢?鄧教授表示，臨床上的確存在服用一段時間“威而鋼”後，自覺療效不如從前，鄧教授分析原因，可能是原發疾病進展、疾病危險因素持續存在以及對藥物療效高期望值的“心理依賴”等。

事實上，通過對以往使用過PDE-5抑制劑的ED病人的長期觀察，發現病人一旦摸索到其有效劑量，則無須進一步增加劑量即可保持療效。到目前為止，沒有發現停藥後出現戒斷症狀的病人。

鄧教授表示，威而鋼類藥物作為ED的一線治療方案，近八成病人都有效，已被國際男科學界所公認。本文開頭的張先生在藥房看到的“金戈”，就是威而鋼類藥物，由於價格適中，單次用藥成本僅為三四十元，其有效性和性價比較高而較受歡迎。醫生表示，如果規律服用金戈等威而鋼藥物，可有效改善血管內皮功能，即使在停用威而鋼的情況下，有不少患者仍能維持較好的勃起功能。這樣的例子，無疑讓威而鋼有依賴性的傳言不攻自破。