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陰莖先天發育異常與不育

??? 生殖器官先天性發育異常,大多屬於遺傳性疾病,有時還伴有其他系統和臟器的畸形。由於生殖器官的異常和缺陷,可影響性生活,*不能正常射入陰道內,從而可造成不育。? ?

  臨床所見陰莖先天性發育異常有如下幾種類型:

  1)陰莖缺如:陰莖完全缺如又稱無陰莖症,十分罕見,發生原因是胚胎期生殖結節發育不全所致。

  2)包莖:發生率約占4%~7%,是包皮皮膚過長,緊縮不能翻轉,在陰莖勃起時陰莖頭不能外露,影響性交,並造成性交時疼痛。

  3)隱匿型陰莖:指陰莖被埋沒於包皮及恥骨聯合區皮下脂肪內,成年後常不能性交。

  4)陰莖陰囊後異位:非常罕見,陰莖位於兩側陰囊之後,兩側陰囊及睪丸等位於陰莖前方, 致使陰囊易受損傷,也會妨礙性交。

  5)雙陰莖:有兩類,一類是真正的雙陰莖,每個陰莖各有自己的陰囊、尿道和膀胱,雙陰莖的排列,可以是一前一後,也可以是一左一右,甚至移位至其他部位;另一類是分裂陰莖,可在陰莖頭部或完全分裂成分叉的雙陰莖。

  6)小陰莖:又稱陰莖發育不全或稱宦官症,是指陰莖結構正常,但與同年齡的人比較陰莖過小。正常的男性新生兒陰莖長度平均為3.75cm,而小陰莖多不足1cm。造成小陰莖的原因可能是在妊娠第三個月雄性激素缺乏,或促性腺激素低下以及外生殖器對雄性激素不敏感所致。小陰莖常伴有雙側隱睪、睪丸發育不良、垂體功能減退及肥胖等。也可見於染色體缺陷如klinefeter綜合征或真兩性畸形或正常xy核型的男性有特發性(原因不明)小陰莖。

  小陰莖臨床常表現為青春期或成年期陰莖小於5cm,橫徑也小,陰莖外觀大致正常,陰莖勃起無力或不能勃起,絕大部分不能性交;常伴有睪丸、陰囊、攝護腺發育不全以及第二性征不發育如無胡須、腋毛及陰毛稀少,無喉結,部分病人有乳房增生等,嚴重的小陰莖可影響排尿,出現排尿困難。

  7)大陰莖:多發生在青春期早熟、先天性癡呆、侏儒症、垂體功能亢進及腎上腺皮質功能亢進症的患者。

  8)蹼狀陰莖:指陰莖皮膚與陰囊皮膚連在一起,陰莖不能勃起,患者常合並兩性畸形和會陰型尿道下裂。 ??? ?

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