本文針對威而鋼的使用方法及威而鋼的服用劑量等做了簡單介紹如下：

威而鋼的使用方法 "威而鋼"(威而鋼)已在世界各地掀起了一陣藍色旋風，現就其作用機制和使用時注意事項及其禁忌作以說明。

　　(一)威而鋼作用機制

性刺激的時候在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮，然後一氧化氮會活化一種稱為GC的酶，造成cGMP含量上升，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入，引起陰莖勃起。然而另外有一種稱為PDE5的酶會分解cGMP而使勃起消失，此時若使用威而鋼，它會強而有效地抑制PDE5，使得cGMP的含量上升，而保持良好的陰莖勃起。

　　(二)威而鋼使用注意事項

基本上，陰莖勃起正常的人不建議使用威而鋼。因為威而鋼不會讓正常人的性能力好上加好，更不會無病強身;相反地，服用後反而可能出現一些副作用。對於陰莖勃起障礙的人，應該先探求完整的病史與進行徹底的身體檢查。判斷可能潛在的病因以及確定適當的治療方式。

威而鋼藥丸有三種不同的劑量25毫克、50毫克和100毫克，外型和顏色都相同，只是大小不一樣，以下提供選擇劑量的參考和建議：

　　威而鋼的使用方法

　　1、下列任一情況的病人宜服用25毫克：

(2)中度以上肝功能不佳的病人;

(1)大於65歲的病人;

(3)正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的病人。 ― 威而鋼的使用方法

　　2、合乎下列所有情況的病人可服用50毫克，然後視反應情況再調整劑量：

(1)小於65歲的病人;

(2)沒有正在服用紅黴素或抗黴菌藥物的病人。

(3)心、肝、腎及血管功能正常的病人;

　　3、下列任一情況的病人，一般不主張使用"威而鋼"。若一定要服用則宜由25毫克開始，並且必須密切觀察其反應，以便緊急處理其副作用：

(1)過去六個月內曾發生心肌梗塞、中風或危及生命的心律不整的病人;

(2)有心臟衰竭或冠狀動脈疾病所造成的不穩定性心絞痛的病人;

(3)休息的血壓過低(血壓低於90/50mmHg)或過高(血壓高於170/100mmHg)的病人;

(4)有色素性視網膜炎的病人。

一般而言，服用愈高劑量效果也會愈好，但反過來其副作用也愈大。因此建議每次最高使用量為100毫克，超過時可能發生危險。

另外，服用時尚須遵照下列建議：

(1)每天最多服用一次;

(2)在性行為發生前40至60分鐘服用，並配合性刺激才能發揮最大效用;

(3)空腹時服用或飯後2小時以後服用吸收效果較好(高脂肪食物會抑制威而鋼的吸收，應盡量避免);

(4)不要和其它幫助陰莖勃起的藥物一起使用，以防止陰莖持久性勃起的發生。

對大多數患者，推薦初始劑量為50mg，在性活動前約1小時服用;但在性活動前0.5～ 4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克(最大推薦劑量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。

下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關：年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%)、同時服用強效細胞色素P450 3A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、紅黴素增加 182%、saquinavir增加210%。由於血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

研究表明，HIV蛋白酶抑制劑Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍)。有鑒於此，建議服用Ritonavir的患者，每48小時內用藥劑量最多不超過 25mg。