半年前出現排尿不暢、尿頻、會陰疼痛等症狀，到醫院檢查後，被診斷為“攝護腺肥大”。按醫生的處方，老王配了藥，並開始服藥治療，但效果並不明顯，尤其是會陰部疼痛症狀持續存在。兩個月前，掛了醫生門診號，希望能進一步明確診斷。聽完他的敘述，男科醫生給他做攝護腺按摩，並開了攝護腺液化驗單。化驗結果顯示白細胞計數大大超出正常值，並有少量紅細胞，結合病史，被診斷患了“攝護腺肥大伴慢性攝護腺炎”。接受針對性治療後，復診時症狀明顯改善。

這是一位攝護腺肥大伴有慢性攝護腺炎的典型病人。我們知道，攝護腺肥大又稱攝護腺增生症，多見於５０歲以上男性。其主要症狀包括尿頗、尿急、夜尿多、尿流細、排尿中斷，往往自認為費力等。一些中老年男性出現類似“排尿尷尬”情況時，往往自認為或被醫生診斷為攝護腺增生症，沒想到還有另一種情況存在的可能——合並慢性攝護腺炎。國外研究發現，１／３以上的攝護腺增生症患者的攝護腺組織伴有不同程度慢性炎症改變。進一步研究證實，由於排尿不暢造成尿液返流，細菌等可進入攝護腺，引起細菌性攝護腺炎和化學性攝護腺炎，嚴重者可以堵塞攝護腺小管，使攝護腺分泌物無法排出，造成攝護腺內部壓力增加，出現攝護腺疼痛等症狀，加重攝護腺炎性改變。

如果單純治療攝護腺增生症效果不明顯，並持續伴有疼痛等症狀，應考慮是否同時患攝護腺炎。如果經檢查證實為合並有慢性攝護腺炎，治療時應兩者兼顧。一方面，治療攝護腺增生症，使用α—受體阻滯劑，以改善梗阻症狀，使尿液保持通暢；另一方面，積極治療攝護腺炎，適當應用抗生素，並配合使用肛門栓劑（前列安栓等）、溫水坐浴。

患者平時還要注意改善飲食習慣（少飲酒、少吃辛辣刺激物）、保持適度排精、避免著涼等，定期復查，堅持治療，直至症狀完全消失，切忌”三天打魚“兩天曬網”。如果條件許可，適量使用雄激素替代品（如１１酸睪酮）可提高療效和改善症狀，從而提高生活質量。當然，雄激素替代治療應當在有經驗的泌尿男科醫生指導下才能應用，以避免出現其他並發症。