男性陽痿的原因

一、泌尿生殖器官病變：如攝護腺炎攝護腺肥大症附gao炎精索靜脈曲張等常可導致陽痿部分中老年患者就是由於攝護腺炎和攝護腺肥大症而引起陽痿；

二、生理方面的原因，如陰莖勃起中樞發生異常。一些重要器官如肝，腎，心，肺患嚴重疾病時，尤其是長期患病，也可能會影響到性生理的精神控制。患腦垂體疾病，睪丸因損傷或疾病被切除以後，患腎上腺功能不全或糖尿病的病人，都會發生陽痿。

三、精神方面的因素，如夫妻間感情冷漠，或因某些原因產生緊張心情，可導致陽痿。如果性#交次數過多，使勃起中樞經常處於緊張狀態，久而久之，也可出現陽痿。

陽痿的治療

一、性治療的概念

在陽痿治療中，首先要讓病人明白的一個重要概念就是應該把人類的看作是一種自然的本能，人類的性反射如勃起是與生俱來的，剛出生的嬰兒甚至胎兒就已存在勃起反射，但性行為卻是後天學習的結果。人類性行為的能力容易受到各種生物學和非生物學因素的影響。因此，性治療的關鍵是使人們適應這種自然性，從而克服種種心理障礙，處理得當，往往會取得意想不到的效果。

二、性治療的理論模式

⑴、心理分析學說的創使人是弗洛伊德，該理論認為性功能問題是由無意識的內心沖突造成的，隻有心理分析才能暴露並解決它們。

⑵、行為療法是馬斯特斯和約翰遜在60年代後期倡導的，它的基礎是行為學說和學習理論，關鍵是通過性再教育糾正過去形成的錯誤行為，建立和開發新的健康的性活動方式。

⑶、新性治療學說是卡普蘭等在70年代中期提出的，她把心理治療和行為治療有機地結合起來，治療以緩解病人的性症狀為目的，當內心沖突等成為性治療的不可逾越的障礙時才通過心理治療處理這些問題。這樣就使多數病人不必經由冗長的心理治療就可以獲得痊愈。對於那些具有嚴重心理障礙的人，通過積極的心理治療也能使他們的病情得以緩解或控制。

三、性感集中療法

馬斯特斯和約翰遜倡導的行為療法的核心就是性感集中治療。為了消除焦慮，使病人充分放松，在訓練期間應暫停性交，讓大腦皮層有一個適當調整、Qx精蓄銳的機會，這樣才能保證治療的成功，何時恢復性交視進行情況而定。

⑴、非生殖器性感集中訓練。皮膚是人體的最大器官，也是人類性系統的中心器官，由撫摸而觸發的身體感受是性的最重要的肉體因素，雙方互相探尋對方最喜愛的觸摸部位，了解如何通過愛撫傳達溫柔、愛慕、愉悅等感受，令患者把注意力集中在引起性感的知覺上，並逐步過渡到性欲的激發。這是提高身體感受力、喚起自然的性反應的最好方法，愛撫實際上是人類的求偶行為，它能使兩性的性生理變化同步化，這樣才能達到一致的性喚起並消除病人的緊張心理。

⑵、生殖器性感集中訓練。男方觸摸的范圍可擴大到女性乳房和等高度敏感的區域，女方注意撫摸男方的大腿、下腹部、陰莖和陰囊。采取刺激——停止——再刺激的技術能有效消除性恐懼，使男子領悟到勃起的失去並不可怕，再刺激它還會重新勃起，訓練可選在男方反應最強的清晨時進行。

⑶、陰道容納。是針對陽痿的特殊訓練，目的是進一步減輕焦慮並向性交過渡，多采用女上位進行。女方將陰莖刺激到一定程度的勃起後用手扶持陰莖刺激自已的陰唇、陰蒂，最後引導插入陰道。插入後雙方靜止不動，讓男方體驗性感受，當陰莖變軟時、女方可收縮陰道或稍許上下移動摩擦陰莖，以便維持陰莖的勃起。重復訓練可使女方陰道容納時間逐漸延長。陰莖變軟時也可令其自然脫出，由女方重新刺激，使其勃起堅硬後再放入陰道內。這一過程可以增強男方的信心，不再擔心勃起的暫時消失。

⑷、陰道容納並活動。在性治療的最後階段，仍采取女上位並由女方先活動，當達到相當的興奮後男方再活動，先慢後快，不斷增強活動的幅度，直到完成。

訓練過程要循序漸進，千萬不要性急，一旦對某一階段的練習不能適應或出現抵觸，就應退回上一階段的訓練，直到能很好耐受為止。治療必須持之以恒，鍥而不舍，否則會前功盡棄。

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