威而鋼是一種特效的PDE抑制劑，可抑制cGMP降解，提高陰莖海綿體平滑肌細胞內cGMP的濃度，達到治療效果，研究表明抑制PDE可明顯提高NO的作用強度，而NO對陰莖海綿體的張力調控十分重要,但是機理較為復雜，這也是威而鋼治療勃起功能障礙的基礎，因為其有效性強、副反應低、適應年齡范圍寬、無侵襲性、可用於各種類型的勃起功能障礙患者而深受患者的喜愛。

但是使用威而鋼仍然要注意幾點情況：

1、要有性刺激;

2、口服後吸收迅速，其生物利用度達40%左右，達峰濃度平均時間為60分鐘，終末半衰期為3至5小時。

3、對不同類型的勃起功能障礙患者作用相似。

4、推薦劑量為50毫克，與性活動前30分鐘至1小時內服用，建議不要超過100毫克，一天只服用一次為宜，不宜超過兩次，根據效果和耐受性可以適量增減藥物劑量。

5、相關副作用：(1)與血管擴張相關症狀，頭疼、潮紅、鼻塞等;(2)賁門括約肌松弛，如惡心、上腹部輕度不適等消化不良症狀;(3)視覺異常，極少數患者出現一過性藍綠色盲;臨床資料表明，威而鋼有很好的耐受性，不良反應多為短暫和輕度，一般不需處理。另外，威而鋼不改變患者性欲，極少有異常勃起病例發生。

6、於硝酸酯類藥物禁止混服，其原因可能是增強硝酸酯類藥物降壓作用。冠脈綜合征患者其勃起功能障礙多是由器質性原因引起的，尤其是服用治療心臟病藥物，如抗高血壓藥物，這些藥物也可以造成勃起功能障礙。美國疾病控制和預防中心資料表明高血壓、高膽固醇、吸煙、肥胖等患者根據情況應用威而鋼，可有效避免在性活動過程中意外情況發生。