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攝護腺癌的直系親屬

攝護腺癌(prostatic carcinoma,prostatic cancer) 是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,發病隨年齡而增長,其發病率有明顯的地區差異,約砲美地區較高。據報道僅次於肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我國以前發病率較低,但由於人口老齡化,近年來發病率有所增加,同時由於對攝護腺癌的診斷方法的不斷改進,如酸性磷酸酶的放射免疫測定,攝護腺液的乳酸脫氫酶的測定,經直腸的超聲顯像,CT檢查以及攝護腺穿刺針改進等,使攝護腺癌得以早期診斷,也使攝護腺癌的發病率有所增加。

1、攝護腺潛伏癌:是指在生前沒有攝護腺疾病的症狀和體征,在死後屍檢中由病理學檢查發現的原發於攝護腺的腺癌。潛伏癌可發生在攝護腺的任何部位,但以中心區和外周區多見,且常為分化好的腺癌。其發病率國外報道為15%~50%。我國北醫大泌尿研究所研究報道攝護腺潛伏癌的發病率為34%。統計學研究表明,攝護腺潛伏癌的發病可能與環境及遺傳因素有關。

2、攝護腺偶發癌:臨床以良性攝護腺增生為主要症狀,在切除增生的攝護腺組織中,組織學檢查發現攝護腺癌。其組織學表現為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,在國外攝護腺偶發癌的發病率為10%~30%。國內發病率有報道為5%左右。

3、攝護腺隱匿癌:患者無攝護腺疾病的症狀體征,但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查證實為攝護腺癌。並可再經過攝護腺穿刺活檢得到進一步證實。這類患者血清攝護腺特異抗原(PSA)和攝護腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。

4、攝護腺臨床癌:臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為攝護腺癌,並可經過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協助診斷。多數患者肛門指診可摸到攝護腺結節,超聲檢查提示攝護腺結節外形不規整,回聲不均勻且回聲偏低。

骨轉移--攝護腺癌的噩夢:攝護腺癌是最易發生骨轉移的惡性腫瘤,超過80%的攝護腺癌患者會發生骨轉移。骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。


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