腎臟腫瘤不易早期發現，一旦發現應盡快摘除，但為了不讓腎臟缺血缺氧太久、損及剩餘腎臟，手術時間需壓縮在30分鐘之內，如何在有限的時間內完成精準又快速的手術，一直是個治療難題。不過，隨著科技進步，已有醫師運用達文西機器手臂，成功在30分鐘內清理病患的3顆腎臟腫瘤，完勝時間。

腎臟癌早期沒有明顯症狀，通常是到了中晚期腫瘤變大且壓迫周圍神經引起背痛或腰痛，進一步就醫檢查才發現。

腎臟癌初期症狀不明顯　手術困難度也高

醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師黃志平醫師表示，腎臟惡性腫瘤9成以上為腎細胞癌，年齡分佈從20歲到80歲不等，男性罹患率是女性的2倍。腎細胞癌早期多無症狀，通常是到了中後期，腫大的惡性腎壓迫到腎臟周遭的神經，才會出現單側背痛或腰痛。而腫瘤侵犯到腎臟集尿系統時，肉眼可見的血尿，也是警訊之一。

腎臟癌初期沒有明顯症狀，通常是在超音波、電腦斷層等影像檢查意外發現病灶。腎臟癌早期發現和治療可以提升存活率，但腎臟手術一向不容易。醫師日前收治1名患者，右腎長了3顆1.5至3.5公分不等的腫瘤，不僅臨床少見，手術難度也很高，卻在機器手臂的協助下，一口氣連摘3顆腫瘤。

搶救剩餘腎功能　手術時間30分鐘內較理想

黃志平醫師表示，依患者情況，可採取的手術摘除途徑有兩種，第一種是直接切除腫瘤，但腎臟的血管和血流豐富，此方法容易造成大量失血，因此動刀前須以血管夾阻斷所有進出的大血管，待腫瘤清理乾淨且縫合止血後，才能放開血管夾，恢復腎臟血流。另一途徑是，阻斷血管前，在腎臟周圍堆放大量冰沙降溫，讓腎臟承受較長的缺氧時間，以完成腎臟保留手術。

腎臟惡性腫瘤9成以上為腎細胞癌，年齡分佈從20歲到80歲不等。

腎臟缺血的時間越短，腎臟保留的成效越好，目前卻沒有理想的技術能順利為腎臟降溫。考量手術後的腎臟保留效果，醫師決定捨棄傳統開刀和單純腹腔鏡手術，改用達文西機器手臂放大10倍的立體視覺，搭配如人類手腕般靈活的內視鏡器械，控制節奏，最終順利在30分鐘內完成切除病灶、縫合止血、保留剩餘腎臟功能等手術步驟和目標。術後患者隻在肚皮上留了幾處小傷口，追蹤1年至今沒有復發跡象。