即使是在美國，也有很多人認為，西藥大多是人工合成的，因此毒性大、副作用明顯。而中草藥來自天然，就和每日的食物一樣，毒性理所當然要小得多。恰恰是這種觀念，讓人們對那些打著中草藥招牌的藥物放松了警惕。據報道，美國市場上所謂的純天然中草藥“威而鋼”，存在隱性危險，患有心臟病和高血壓的男性若長期服用這類藥物，會誘發中風，嚴重者甚至致死。

目前，美國有近百種這樣的純天然壯陽藥物，如“持久(Stamina-RX)”和“活力—25(Vigor-25)”等。上述藥物還通過各種途徑，在英國、加拿大和台灣等國家銷售，發展如火如荼，僅2006年，美國的銷售額就高達4億美元，而危險也與日俱增。今年上半年，美國中毒控制熱線接到上千例與之相關的投訴電話。芝加哥、費城、聖迭戈等地相繼報告，有人因服用這類藥物而送往急救。調查顯示，盡管尚未發現死亡案例，“但純天然壯陽藥已經成為嚴重的公共健康隱患”。

同時，美國俄勒岡州弗洛拉研究實驗室主任詹姆斯表示，他和工作人員分析了“全天然”壯陽藥後發現，其中90%含有西藥成分，且劑量非常高。“越是立竿見影、效果持久的藥物，違規添加的劑量越是大。”此外，這對眾多服用硝酸鹽來治療高血壓和心臟病的患者構成了危險。“我們懷疑，某些成分與硝酸鹽混合後，會嚴重影響血液流動，造成心臟病發作或中風。因此奉勸男性，最好不要嘗試這類藥物，否則得不償失。”