"威而鋼"是英文Viagra音譯，原是由美國輝瑞公司研制生產的一種治療心絞痛的藥物。但是臨床實驗時意外發現，其治療心絞痛的效果一般，對治療陽痿卻有特殊效果。這一發現成為廣大陽痿患者的福音，短時間迅速霸占各大藥房。

"威而鋼"的性狀為白色結晶性粉末，在水中易溶，藥片為淺藍色、圓菱型，每片的劑量為25mg、50mg和100mg。

　全球反應巨大

該藥上市後，全球迅速掀起了一股"威而鋼熱"，成為美國最暢銷的藥物。一年多來，美國醫生開出了170萬張處方。泰國、巴西和墨西哥等國家已經批準該藥在本國上市。還有一些國家正在積極辦理有關手續，使"威而鋼"能在本國合法上市。有一些國家由於沒有該藥出售，人們不得不托關系從國外帶進或走私"威而鋼"。在美國"威而鋼"的黑市價格為7～11美元一片，泰國為45美元，新北市為77美元，意大利為200美元，臺灣為600新臺幣(約合人民幣200元)，最高曾賣到1000～2000元。

資料顯示，美國陽痿病人約有3000萬人，但每年醫生診治的此類病人卻只有200萬左右，多數不看醫生的患者並非付不起錢，而是羞於啟齒。該藥上市後，輝瑞公司的股票也大幅上揚。華爾街的分析家預測說，這種藥的年銷售額將可達到50億～100億美元。

這一小藥片引起了全球如此巨大的轟動，連其發明者都始料未及。

“威而鋼”帶來新希望但又令人擔憂

"威而鋼"的藥理作用主要有兩點，一是使陰莖海綿體擴張、充血;二是抑制分解GMP的酶。GMP是成年男性大腦釋放的一種化學物質，它的作用是使陰莖海綿體松馳和動脈擴張，使陰莖勃起，但分泌GMP受陰莖海綿體內的磷酸二脂酶控制。它能分解GMP，抑制磷酸二脂酶的釋放，因此，其有效率達60～80%。對使用抗抑鬱藥、抗精神病藥和抗高血壓藥引起的陽痿，對手術或外傷後引起的陽痿均有效，是一種"廣譜"的治療陽痿藥物。

但是"威而鋼"的副作用也引起了人們的關注。輝瑞公司在"威而鋼"上市前對1000名患者進行的臨床試驗中就有8人死亡。而FDA認為這些人的死因與服用"威而鋼""並無直接關系"。現在，服用"威而鋼"的人數已超過2000萬人，已發現有人有全身性或心血管、消化、呼吸系統的不良反應，也有過敏和中毒等反應。FDA在1997年8月27日公佈的一篇報告中承認，"威而鋼"自1997年3月面市以來，已有69人因服用這種藥品而喪生，不排除還有一些死者家屬因難於啟齒而沒有申報。

"威而鋼"究竟有哪些副作用呢?

在臨床試驗中每10名病人中有1名劇烈頭痛;3%的服藥者可以發生短暫的視物模糊;可能造成血壓驟降;陽痿可能是心臟疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用該藥可能掩飾病情。

美國菲澤爾制藥公司曾對6名服藥後死亡的病人進行研究發現，有人服藥後房事過度，心臟不勝負荷致死;有的是不遵照服藥說明，同時服用含硝酸鹽的藥物致死。

此外，長期服用會產生藥物依賴，使體內GMP的分泌下降，也可以產生心理依賴，造成永久性陽痿。

　新"威而鋼"即將上市

由於"威而鋼"巨大的副作用使許多人不敢服用，但一些廠家看到了"威而鋼"的巨大商業價值，趁熱打鐵，爭先恐後地研制沒有副作用、藥力更迅速的"威而鋼"。

對任何一個新藥的評價需要長時間和大量的臨床觀察。"威而鋼"雖然廣受歡迎，但它上市僅一年多，對其副作用、安全性和依賴性的研究，短期內還不可能得出十分可靠的結論。在我國政府還沒有管理辦法出臺以前，尤其要注意"威而鋼"的副反應。病人應該在醫生的指導下服用。