采用口服藥物治療男子勃起功能障礙(ED)，是這個領域裡當今首選的療法。這種口服藥物療法的風靡，主要是1998年由美國食品藥品監督管理局(FDA)正式批準上市的威而鋼所掀起，所以我們還是先從威而鋼說起。

　“威而鋼”威而鋼

威而鋼，在國內曾一度被稱為“威而鋼”。其作用機理是通過一系列生物化學反應，讓陰莖 海綿體內的平滑肌組織放松，於是陰莖會大量充血而勃起。威而鋼具有阻止磷酸二酯酶-5破壞環磷酸鳥苷的功效，保證陰莖海綿體內仍有足夠數量的環磷酸鳥苷，也就保證了陰莖的勃起。

1998年9月-1999年2月，我國7家醫院(包括筆者所在醫院)對威而鋼進行了一次Ⅱ期臨床試驗，共有628例勃起障礙患者參加試驗。結果表明，其有效改善勃起功能的比率高達81%。

筆者醫院做了628例中的91例，改善勃起功能比率高達100%。說明威而鋼的療效確實無可非議。而且，不良反應也很輕微，主要是面部潮紅(11.4%)、頭暈(7.4%)、頭痛 (3.6%)、鼻塞(3.6%)、視覺異常(3.8%)等，絕大多數為輕度與短暫的，無礙大局。

威而鋼剛上市前後，媒體有其致人死亡的報道，經過慎重的審查，美國食品藥品監督管理局(FDA)仍然讓其繼續應用，他們的結論是：沒有發現死亡原因直接與威而鋼有關!換言之，只要你正確掌握威而鋼的使用范圍，去正規醫院憑醫生處方用藥，此類意外不會發生。常用劑量25～100毫克，於性交前1小時口服，維持作用時間可達4小時，必須在性刺激下發揮作用。

繼威而鋼之後，又有2種磷酸二酯酶-5抑制劑問世，即希愛力和艾力達，同樣是房事前服用，它們的常用劑量都是每次20毫克，前者更具有維持36小時的效果;後者維持時間與威而鋼相仿。

　此外，目前已經在我國應用的還有如下幾個：

　　育亨賓

這是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑。原來，人體內有一類稱為α-腎上腺素能的物質，會讓陰莖海綿體平滑肌收縮，促使陰莖軟縮，對陰莖勃起不利。α-腎上腺素能受體阻滯劑可以阻止其發揮此種作用。人類陰莖組織中，涉及到的α-腎上腺素能受體可分為 α1和α2兩種，α1占90%，α2占10%。

育亨賓的主要作用是阻滯α2受體，但由於α2所占比例較小，所以育亨賓的促進陰莖勃起功效尚不十分理想，總的勃起改善率為46%。口服劑量每次5.4毫克，每日3次，要連續應用3周以上才開始起效，無明顯不良反應。

　酚妥拉明

也是一種腎上腺素能受體阻滯劑，作用機理同育亨賓相仿，不同的是它能阻滯陰莖內占90%比例的α1受體，所以有效率超過育亨賓，可以達到60%左右。每次性生活前一次服用40～80毫克。用藥後可能有輕度頭痛 、頭昏、眩暈等不良反應。

曲唑酮

這是一種抗抑鬱藥物，其治療勃起功能障礙的機制較為復雜，涉及到一種稱為5-羥色胺的物質。從總體上講，5-羥色胺被一致認為具有抑制性生理活動的作用，毫無疑問對陰莖勃起不利。

曲唑酮具有抑制5-羥色胺的作用，促使陰莖勃起，有效率也能達到50%。每次口服50毫克，每日3次。最顯著的不良反應是初服者容易嗜睡。

值得一提的是，凡是由於男子體內雄激素缺乏引起勃起功能障礙者，可采用雄激素藥物治療，眼下應用較多的是口服型十一酸睪酮(商品名：安特爾)，每日80～l60毫克，早晚分2次口服，對於改善勃起功能的效果可達80%以上，很少有不良反應，但患有攝護腺增生 症或攝護腺癌的勃起功能障礙患者忌用。