有許多ED患者對威而鋼寄予厚望，期望能“藥到病除，雄風依舊”。也許是希望越大，失望越大，在臨床工作中，常有ED患者產生這樣的困惑：用了威而鋼並不見效。

出現這種狀況，醫生認為，這既有醫生方面的因素，也有患者方面的因素。其中醫生的問題主要出自對患者的ED類型沒有做出準確的判斷。

於每位ED患者的病情，醫生需要經過詳細的病情詢問——體格檢查(如生殖器的檢查)——一般診斷(如血糖、血脂等檢查)——特殊診斷(性功能的檢查，如夜間勃起次數等)這四個步驟，再結合醫生自身的經驗，才能初步了解。然而在實際臨床工作中，不少醫生並沒有做得如此詳細，只是一聽患者自訴陰莖勃起不良，便大筆一揮，開出威而鋼處方。盡管威而鋼對不同類型的ED均有效果，但病情沒弄清楚，療效當然大打折扣。

比較常見的情況還包括，有些患者搞不清ED與早洩的區別，一見醫生就訴說自己是勃起功能障礙，實際上他們的勃起功能依然正常，只不過由於射精太快而使勃起維持時間短暫。如果醫生不仔細詢問，往往會將患者定義為“勃起維持困難”的狀況，給患者扣上ED的“帽子”，並讓患者服用威而鋼，實際上卻是藥不對症。

另外，還常見同時患抑鬱症兼ED，這類患者往往性欲低下，而威而鋼要起效，仍須依賴於患者有性欲望並接受性刺激，因而僅靠威而鋼是難以獲得滿意勃起的。對於此類患者，需同時合用抗抑鬱藥物才能見效。

“威而鋼不能亂用，巧用才能達到好的效果。”醫生說，“這就如同用同樣的材料，不同的廚師烹飪，做出來的菜味道大不相同一樣，不同的醫生用威而鋼也會有不同的效果。”

假如患者是從醫院及正規藥房之外的途徑獲得藥物，那麼他服用的很有可能是假藥，如此一來，自然就不會有效果了。

醫生表示：服用威而鋼後仍需正常的性刺激，例如撫摩、親吻等，藥物才能發揮作用。這一點不少患者並不清楚，這也是造成不見效的常見原因之一。有一位患者在服藥後，與妻子一起坐在沙發上看電視，靜待藥物發揮作用，結果卻毫無動靜。因此，患者應當清楚地知道，威而鋼並不能增加性欲，它只能幫助“力不從心”的男性，對於“心如止水”(性欲低)者則無能為力。

　ED：一個人的問題，兩個人的幸福

大多ED患者的確是男方存在問題，但也有因女方問題而造成的，像妻子在性生活時過度緊張、陰道痙攣等。還有一些則模棱兩可，很難分清究竟，若夫妻同時就診，分別看男科及婦科，找出病因就容易多了。

曾經碰到過這樣一個病例，有一位患者有性功能障礙，經過檢查，他確實是勃起功能有問題，後來醫生給他進行了陰莖假體植入手術。手術之後，患者自我感覺比以前要好，但還是難以完成性生活。這時醫生想到或許是女方有問題，於是叫患者妻子來進行檢查，結果發現其陰道比較緊窄且短小，陰莖難以進入。後來經過婦產科醫生的治療，最終解決了這對夫妻性生活難的問題。

　妻子的認識

作為妻子，首先要對男子的性功能有所認識，最起碼應該了解一下男子的性功能發揮過程究竟是怎麼回事。

其次，妻子要對ED有所認識，不要把射精太快、不射精、性欲不強等都歸屬於ED范疇。

此外，要充分認識ED是一種疾病，是一種像高血壓一樣的普通疾病，並認真分析引起丈夫ED的可能原因。

　妻子的態度

提倡積極的態度：安慰、寬容、理解、體貼與關心丈夫。鼓勵與幫助丈夫樹立戰勝ED的信心，不將性生活視為夫妻之間溝通感情的惟一渠道。

應當避免出現的態度：萬分焦急，不斷催促丈夫去診治，甚至自作主張東找藥、西求醫，一旦治療效果不顯著，更是坐立不安。如果采取以上的態度，盡管對丈夫感情依舊，丈夫也會在無形中產生一種精神上的壓力。

不該出現的態度：對丈夫患ED十分不滿，冷言冷語，甚至當面指責、埋怨與諷刺，說什麼“我算嫁給太監了”的氣頭話。因為一句話就足以讓丈夫不但難以克服ED，反而會加重ED的程度。

最為犯忌的態度：謾罵、吵鬧，甚至感情破裂，另找新歡。

　妻子的行動

行動一：重溫感情。盡管妻子采取了正確對待丈夫ED的態度，但作為丈夫本人，思想上總有一種內疚、自卑或感到對不起妻子的心理。為了打消丈夫的這種顧慮，調整丈夫的心理狀態，作為妻子，應設法重溫感情，除可采取語言表達、書信傾訴等方式外，不妨重溫蜜月旅行的快樂，或漫步花前月下、再次留下彼此倩影……

行動二：溫馨家庭。妻子應該千方百計地將ED帶給家庭的負面影響縮小到最低程度。盡可能使家庭生活溫馨快樂，讓家庭生活變得格外豐富多彩，讓各種文藝活動、體育鍛煉充實到家庭生活中來。

行動三：幫助消除病因。盡管男子ED的病因五花八門，妻子也非醫務人員，但在一定程度上仍然可以幫助丈夫消除一些誘發ED的病因。例如，調整感情生活與改變生活方式，可最大程度地調整丈夫的心理狀態;勸說丈夫不再吸煙飲酒;夫妻之間坦誠地探討如何提高性生活質量，例如性敏感區的撫摩、性交體位的選擇、性交前的準備、性交動作的改進等。

行動四：主動做愛。創造優美環境、良好條件與輕松氛圍，改變傳統的女方被動做愛的習慣，女方主動跟丈夫做愛，尤其要為丈夫作性誘導，不要操之過急，匆匆性交，要讓丈夫在思想完全放松的情況下，以及性誘導的促進下，逐步喚起丈夫的性能力，並且持之以恒地進行，日久對消除丈夫的ED大有好處。